都市：從急診科開始第二百七十六章子宮肌瘤剔除術
經****手術是從****處進入，包括肌瘤擰除和經****子宮切除術，適合於子宮有輕度下垂或者是較為松馳的子宮，尤其適合那些合併有子宮脫垂的患者。
經宮腔鏡手術則是透過**在子宮腔內放置一個內窺鏡，切除突出於宮腔內的肌瘤，適合於子宮粘膜下肌瘤和部分肌壁間肌瘤。
這種手術難度很高，對手術技巧要求較高。
最後一種，經腹腔鏡手術，可以進行宮肌瘤剔除術、腹腔鏡輔助下經****子宮切除術和腹腔鏡下全子宮切除術，適合於子宮較小的肌瘤或單個肌瘤不大的肌瘤。
這種手術突出的特點是患者損傷小、痛苦小、恢復快，但是腹腔鏡手術也對醫生的手術技巧要求較高。
目前，由於何麗麗是孕婦，而且子宮內存在巨大肌瘤，不適合運用宮腔鏡、腹腔鏡等等介入治療，否則有可能觸及腫瘤，導致腫瘤細胞流出，侵染周圍組織和血液。
唯一剩下的兩種辦法就是：切除腫瘤，或者切除子宮。
但是，腫瘤切除的難度太大，再加上子宮內存在胎兒，腫瘤很有可能對胎兒發生了壓迫。
說句難聽點的……這個腫瘤只比胎兒小一點，這種情況跟何麗麗子宮裡有一對雙胞胎差不多。
所以，一旦進行腫瘤切除，很有可能對胎兒造成損傷，甚至導致腫瘤細胞透過母體的血液進入胎兒體內……最保險的做法是直接進行子宮切除，將孩子取出來，把子宮連同上面生長的腫瘤一起與人體分離。
何麗麗那邊直接就呆住了：“醫生，您要切除我的子宮？”
她好一會兒才回過神來：“不能切除子宮，我還年輕，我才二十一歲，我還要生孩子的啊……”
婦產腫瘤科和腫瘤科的兩位主任都低下了頭。單獨切除腫瘤，兩人誰都可以，但是在腫瘤旁邊還有一個胎兒，誰都沒有把握保證胎兒不會被誤傷。
蘇辭沒有參與討論，他一直盯著後來做的血管造影結果。
子宮肌瘤合併妊娠，這種病的發病率佔肌瘤患者的百分之一左右，佔妊娠的百分之零點三。
而巨大子宮肌瘤的孕婦更加罕見。正當蘇辭眉頭緊皺的時候，血管造影上的一個細節讓蘇辭喜悅起來。
.腫瘤血供來源於髂內動脈。
這代表著，到時候只需要阻斷主要的髂內動脈，腫瘤就會缺血，進行切除腫瘤手術的時候出現術中大出血的機率大大降低。
“第一產科的副主任來了！”
譚主任走進了會議室。她也是蘇辭請來的。
巨大肌瘤在妊娠期可使胎位異常，並發生胎兒宮內發育遲緩、胎盤低置或前置等。
在分娩過程中，子宮肌瘤有可能發生產道阻塞、胎先露部下降困難造成難產，也有機率引起子宮收縮乏力而致產程延長、產後出血等。
一般情況下，妊娠合併肌瘤患者可以自然分娩，不需急於干預，預防產後出血就可以了。
但是，何麗麗的狀況很特殊，巨大肌瘤阻礙了胎兒下降，這個時候必須進行剖腹產，否則胎兒無法正常娩出
“這麼大的腫瘤，胎兒發育居然沒有出現問題……太不可思議了！”
譚主任看了檢查結果後，表情驚訝無比。
“醫生！不能切除我的子宮，我才二十一歲啊！”何麗麗很是害怕。
譚主任皺著眉頭，道：“目前的情況，唯一明確的是必須進行剖宮產，至於剖宮產的同時，要不要切除肌瘤或者是進行子宮切除，都需要根據肌瘤的大小、部位和你的情況來決定……”
“我也認為切除肌瘤太難了。”
譚主任猶豫了很久，最後給出了這個答覆。谷
蘇辭皺了皺眉頭。
“各位主任，血管造影顯示，腫瘤的血供來自於髂內動脈，這條動脈很容易阻斷，只要阻斷了動脈進行切除，一般不會出現術中大出血的情況。比起那些來自於多條小動脈的腫瘤，這個腫瘤很好切除……”
蘇辭的話讓在場的眾人一愣。腫瘤科主任嘆了口氣，道：“我們也注意到了，但是，我們最擔心的是對胎兒造成損傷”
呂紹則是眼睛一亮，道：“你說這個腫瘤很好切除？你的意思是你能切除？”
蘇辭無奈地笑了笑。點開系統。
“系統，兌換大師級子宮肌瘤剔除術。”
大量的資訊湧入蘇辭腦海中。
子宮形態、子宮各種結構、腫瘤的型別、包膜的分類等等。
以及手術的細節，也迅速烙印在蘇辭腦海中。
片刻後，蘇辭感覺手指再次變得有力起來。每一次提升，都會給蘇辭的全身肌肉來一次全新的塑造，以適合某一項手術，這麼多次的大師級手術的領悟下來，蘇辭做一些系統之外的手術也完全沒問題了。
“我有把握在保證患者和胎兒安全的情況下切除巨大肌瘤。”
蘇辭直接說道。
在場的人愣了愣。尤其是呂紹，更是見了鬼一樣。
“你真能做子宮肌瘤切除？！”
他只是問一問，李院長之前說的不錯，顱骨分離，還有斷指再造……只要會其中一項都足以在醫學界橫著走。
蘇辭不僅全會，而且全精通！他不奢望蘇辭再會更多，但現在蘇辭告訴他，婦產腫瘤這邊的手術他也能做……何建一和李院長也是呆愣了幾秒鐘。
“蘇辭，你能做的話，我會立刻安排人來配合你。”李院長對蘇辭充滿了信任。
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蘇辭點頭：“麻醉科、婦產科的人留下就可以了。”
李院長對著婦產腫瘤科和腫瘤科兩位主任揮了揮手：“你們可以離開了。”
婦產腫瘤科副主任：……“
我們兩個就不能在旁邊觀摩一下嗎？”
“對啊！這麼高難度的手術，我們兩個人要是能學到點什麼，對咱們科室肯定是有好處的”
兩位主任的眼神完全就變了。
做手術做得好的，哪一個不是看見手術專家就想上去蹭一蹭，學習經驗？蘇辭對他們的誘惑力實在是太大了。
蘇辭笑了小
“李院長，讓兩位主任也留下來吧，他們是專攻腫瘤的，到時候我可能還需要他們兩個的幫助。”
李院長直接點頭：“行！”
接下來，蘇辭又跟眾人商量了一些手術的流程，方案。
最主要的問題是先進行剖宮產，還是先切除腫瘤。