都市：從急診科開始第二百八十三章 震驚世界
“再造手指本來就是從斷肢再植身上延伸出來的，換言之，這是手外科的一個專案之一，再造手指可以直接劃分在手外科之下。不過，想要培養再造手指的人才，恐怕要花費一番功夫……”
一個新的領域，最難的永遠是開路的人。
蘇辭不僅要試著讓手部和腳部不同的血管連接起來，還要使得每一條神經、肌肉等等吻合。
至於手哪條血管連線腳哪條血管，這需要蘇辭的經驗與實驗。
蘇辭的這次再造手指手術，已經完成了開路這一部分，後人只需要根據蘇辭的連線方式進行連線，同樣也能進行再造手指手術。
但是……
想要走在這條路上，卻是有很高的門檻。沒有極高的縫合水平，沒有肌肉、神經、骨骼的吻合技術，根本不可能。
本身斷肢再植就是很精細的手術，再造手指還要更加精細，能夠操作的醫生少之又少……
蘇辭開了路又如何，沒人走得上來啊！這就是在高處的寂寞啊……
蘇辭嘆了口氣：“暫時不用在再造手指上浪費精力，主要還是先提升醫生的斷肢再植技術。”
一個科室裡只有四個人可以獨立完成斷肢再植，怎麼說都有點悽慘……
李院長點了點頭，認同了蘇辭的話，看向何建一，道：“何主任，那個再造手指的患者估計也恢復得差不多了，手部測試功能怎麼樣？”
何建一搖了搖頭
“霍思邈、王主任等人都在盡力幫助王東恢復手部功能，但是因為這次手術太過重大，所以大家都等著蘇辭去測試。”
“還沒有測試？”李院長問道。
“還沒有。按照時間，今天就可以進行系統的測試，根據今天測試的結果就可以判斷出手部功能的最終恢復程度。”何建一道。
“正好，今天我也有空，去測試一下？”李院長看向了蘇辭。
蘇辭點了點頭：“那就現在測試吧。”
三人同時站了起來，朝著手外科走去。
接到訊息後，霍思邈和王主任早就在電梯口迎接了，森本光則是躲在辦公室往這邊看著。
一行人來到了王東的病房。
在王東進行完測試後，他就進入了單人vip病房。
實在是王東太重要了，他的手現在代表的不僅僅是一隻手，而是醫學界一種新手術方法！
如若成了，那麼代表著手外科斷肢再植將翻開新的篇章。
所以，由不得霍思邈等人不謹慎。
“蘇醫生？哎，今天怎麼來這麼多醫生？”正在吃瓜的王東一愣。
監獄裡，一般死到臨頭也是這幅架勢的……
再想到自己這幾天被好吃好喝的伺候著，醫生和護士們也都笑哈哈的，王東嘴裡的瓜掉了下來。
“咋地，你手也抓不住瓜了？”
霍思邈皺眉。
別是手術過的手好了，沒手術的手反而出問題。
“不用擔心，我們就是來做個手部功能的測試。”
蘇辭在獲得系統兌換的能力後，對於細節的捕捉更加細緻，因此察覺出來王東的表情變化，猜出了原因。
“呼，嚇死我了……”王東拍了拍兇口。
蘇辭走了上來，開始進行測試。
之前的首次測試只是一個大概，只能看出來血管等部位的吻合情況。
如果血管有微滲透，或者存在著隱性的出血，肯定是檢測不出來的，只有長期來看才能看出問題來。
這一次則是系統的測試，有問題就是有問題，沒問題那麼之後也基本不會出問題。
系統測試比較復雜，需要測試痛覺、溫度覺、觸覺、壓覺等淺感覺，關節覺、震動覺等深感覺，還有定位覺、圖形覺、量販店辨別覺等複合感覺。
之後還需要進行一次carroll手功能評定量表，這個測試比較全面，抓握、捏、旋前旋後等等，幾乎所有手功能都會測試一遍。
首先是疼痛的評定。
採用的是數字評分法，又稱為VAS，是一種將疼痛程度用0到10，一共十一個數字表示的量表。0表示無痛，10代表最痛，病人可以根據自身疼痛在這十一個數字中選擇一個代表疼痛程度。0分代表無痛。
三分或者三分以下則是有輕微的疼痛，但是能忍受，四分到六分是感到疼痛並且影響睡眠，但是可以忍受。
七分到十分則是有強烈的疼痛，影響食慾，無法入眠等。
評定結果受主觀的影響比較大，每個人對疼痛的忍受程度不同，所以蘇辭最後參考的結果在王東給出的答案上下兩分波動。
“平常的時候，手部是否有疼痛感？”
王東點頭
“我感覺應該是兩分吧。”
蘇辭有點驚喜。
李院長等人面面相覷。
這還不到一週，手部疼痛感就只剩下2了……
雖然不排除王東個人對疼痛比較耐受，所以給出的結果比較樂觀，但是這個數字絕對值得高興啊！
蘇辭又用筆尖刺了刺王東的手指。
王東頓時皺起了眉頭，呻、吟道：“疼！別用你的針扎我！”
蘇辭黑著臉：“不疼我扎你幹嘛？幾分？”
王東思考了一會兒
“還能忍，8分吧。”
蘇辭點了點頭頭。
這個環節，越敏感說明手部痛覺恢復越好，8分同樣是個很令人驚喜的分數。
蘇辭又做了一些實驗。
最主要的是手部的三個基本功能進行測試。力性抓握、精確抓握以及對掌活動。
顧名思義，力性抓握主要是針對抓握重物，需要運用手部力量。
在這個環節，腕關節必須保持伸展位置，以允許手指屈肌緊緊地抓住物品。
同時拇指、中指、小指是抓握功能中最重要的參與者，大拇指更重要的是固定物品作用。
能完成對重物的抓握，越穩當、抓起的重物質量越大，恢復越好。
至於精確抓握，則是對輕質量、小巧物品的抓握。
精確抓握中，腕關節位置不重要，主要是拇指與半屈曲位的手指呈對掌位，與產生手指精細運動的手內在肌一起工作。
根據手指與被抓握物品接觸的位置，精細抓握還可以分成指尖捏、指腹對捏和側捏。
力性抓握需要用到大拇指和中指，主要是測試兩根再生手指的綜合功能，判斷移植後的手指可否進行一些基本功能。
而精確抓握則是主要測試手部內在肌肉，這一步可以看出再造手指與手掌各肌肉連線是否恰當等等。
最後一個對掌活動，其實就是拇指尖向其他手指尖的運動，是保證手功能正常的必要條件。測試結果一項一項地下來。
李院長等人的表情由一開始的淡定，變成了強壯淡定，到後來喜不自禁，掩飾不住的笑容洋溢在臉上。
最後的carroll手功能評定量表，一共有三十三個專案。每個專案有零到三分。
零分代表無法完成，三分代表與利手沒有區別，可以正常完成活動。
功能的評級：手部功能恢復微弱是0~25分，手部功能很差是26~50分，手部功能恢復差則為51~75分，76~89為功能不完全，90~98為完全有功能，即可以完成絕大部分功能。
99分是滿分，與利手無差別。在斷肢再植領域，99分只是一個擺設，在經歷(諾李的)完斷肢再植手術後，手部功能不可能不受到影響，所以永遠不可能達到99分。
最後，王東的測試結果也出來了。
77分。這個結果是根據患者的手術時間等等因素綜合得出的，換言之，77分是恆定的分數，王東今天測是77分，一年後，十年後還是77分。
換言之……王東的手部功能將達到斷手前的百分之七十七！
這個結果，代表王東可以完成大部分的日常活動，除了像是外科醫生這種需要精細操作的工作以外，王東都能勝任！
這個結果，就算是給其他人去做一次簡單的斷手再植也是非常可觀的……
比如森本光，經他做過斷肢再植手術的那名患者，最後的評定分數是71分。
而現在，在一個再造手指的患者身上出現了77分…
李院長等人用不可思議的目光盯著蘇辭。77分跟王東個人的恢復能力沒太大關係，完全就是靠著蘇辭的技術提上來的！
蘇辭卻是嘆了口氣
“手術成功率提高百分之五，術後併發症降低百分之五”
那麼現在王東的評定分數應該在82分左右。
“蘇辭，你還嘆什麼氣，這還不滿意！”
霍思邈激動地拍了拍蘇辭的肩膀。
雖然這個手術跟他沒啥關係，但是他好歹也是見證人啊！
“成了……”李院長吞了口口水，面色還是帶著驚異。
見證歷史的時刻總是讓人覺得腦袋空白。
李院長、何建一等人現在頭腦都有些發矇
對於普通人來說，也許只是完成了一例從未出現過的手術，只是救了一個患者，但是李院長、王主任等人都是在醫學界混了這麼多年的人，清楚這個技術對整個醫學界，尤其是斷肢再植領域的影響力！
正因為想到了隨著手術成功的訊息散開後，全國、全世界的矚目，以及隨著而來的轟動，眾人才感覺耳朵在嗡鳴。
“讓醫院把手術成功的訊息放出去吧……”
李院長沉默了一會兒，才緩緩說道。
……
幾分鐘後，燕京國際醫院的一條微博釋出，瞬間就置頂了。
《奇蹟之手：世界首例再生手指手術》“斷手斷肢再植，一直是國際醫學界關注的重大課題。因為斷肢的吻合極難，斷肢再植也一直是骨科中的高難度手術。”
“熟悉手外科斷肢再植發展的同行或許都知道，早在1963年，我國陳中偉院士等首次報道了斷肢再植的案例，並在1965年成功開展了斷指再植，隨後斷肢再植技術便被廣泛重視和推廣應用。”
“隨著顯微外科技術的引入和改善，我國斷肢再植的技術水平一步步得到提升，但是始終處在世界落後水平，一直跟在西方國家屁股後面追趕著……截至1984年，據陳中偉院士等統計，全國再植斷肢的總成活率僅為40 %。”
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“拇指被機器咬碎損傷、在經過斷肢再植手術後重新回到手掌。一隻手被截成了四五段，在顯微鏡下吻合血管、神經等等，成功保住了肢體……這些創造奇蹟一般的手術或許會令人嘖嘖稱奇，但是，在今天，將誕生一起堪稱神蹟的手術案例——取足趾再造手指。我們稱之為再造手指技術。”
“無影燈下，清創、固定骨骼、修復伸指屈指肌腱、與足趾肌腱吻合，啟動手術顯微鏡、探查神經血管、接通血管、吻合神經……在漫長的手術過程中，蘇辭醫生成功地截下了患者足趾，最後將其移植在患者缺失的大拇指和食指處，手術過程取得完美成功！”
“這是燕京國際醫院五天前的一場手術。一共六個人，歷時十二個小時，終於完成手術，術中的每一項吻合，術後的靜脈迴圈、動脈栓塞以及壞死組織產生的毒素等等，任何一個環節出現問題都會導致整個手術的失敗、”
“手術再漂亮不能說明什麼，功能的恢復才算是一個完美的結局，那麼今天，術後第五天，經過carroll手功能評定量表測定後，患者手部功能恢復最終得分七十七分！這是一個足以讓任何斷肢再植手術宣佈手術完美的分數，如今出現在了再生手指手術上！”
“今天，燕京國際醫院正式宣佈，由我院蘇辭醫生帶領的手外科團隊，正式攻克斷肢再植新領域——足趾再造手指！”
洋洋灑灑一篇文章，在釋出的瞬間，就被呂紹、楊樹新等等人物轉發。
接著是Z國醫學會的官博，央視新聞、環球新聞……
與此同時，燕京日報、Z國日報、人民日報等等，相繼釋出臨時緊急新聞。
這一刻，整個醫學界沸騰了。
在聽說弟子森本光傳來的訊息後，神原晶一直盯著斷肢再植領域的新動向。
他幾乎是第一批知道訊息的人。
看到新聞，再仔細看完了蘇辭的手術簡圖、王東的恢復功能檢測，神原晶激動地站了起來。
“怎麼可能！Z國斷肢再植領域還處在世界落後水平，為什麼直接開創出了一個新的領域？！”
神原晶在房間裡不安的走動著。
他怎麼也想不明白，一直處於斷指領域領頭人的R國為什麼會在這方面輸給Z國……
M國。
一些斷肢再植界的大拿剛看到訊息的時候還滿是不可置信，等看完了手術的大概過程，直接就傻眼了。
“謝特！手掌的掌深弓怎麼與足趾連線在一起的，是哪條血管？！”