國醫：開局扮演神級手術大師第二百五十三章 左心轉流和狗
眾人看向螢幕，就見王磊在往左肺上靜脈插管，那個老外助手在往股動脈插管，而巡迴護士則在開啟複方林格氏液。
這一幕是如此的陌生，完全不知道他們在幹嘛。
無論老古董還是年輕人，全都沉默不語。
面對自己不懂的東西，聰明人都知道應該閉嘴。
負責解說的又是林思涵，她保持著一貫的高冷範，在最基礎的進胸階段幾乎沒說什麼話，這時終於開講。
“請大家注意側支迴圈，尤其是脊髓供血系統。”
鏡頭著重掃描主動脈附近的血管，它們明顯比普通人的粗，編織成一張網，四通八達，連線了各處需要供血的地方。
這就是代償性的側支迴圈——在主動脈不行了的情況下，這些小血管挺身而出，把自己變粗變強，以保證供血。
但是這張網有明顯的疏漏，比如供應脊髓的椎基底動脈--頸升動脈--肋間動脈--腰動脈系統。
它們的口徑跟正常人相似，完全沒有明顯的代償性增粗。
這就是側支迴圈發育不良。
除此之外，一些供應腹腔臟器的血管也沒有明顯增粗。
“大家都知道，術中最容易發生的併發症，就是脊髓缺血。”
“而這位患者的側支迴圈明顯發育不良，則脊髓缺血壞死導致截癱的機率大幅上升。”
“截癱是不可接受的，我們應該怎麼辦？”
林思涵妙目流轉，凝注鏡頭。
面對她拷問的目光，眾人竟有些不敢直視。
因為心虛。
這能怎麼辦？
涼拌！
就象漢斯回答王磊提問時所說的一樣，首先靠基本功，爭取以最快速度做完手術，減少脊髓缺血的時間，就可以降低截癱機率。
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其次靠運氣，人體奧妙無窮，同樣的情況，有的人癱了，有的人就活蹦亂跳，醫生也解釋不清其中原因。
林思涵根本不指望有人能回答，接著說道：“有人或許看過之前的一型TAAA手術，同樣是面對脊髓缺血的危險，我們選擇了腦脊液引流減壓術。”
幾處示教點內，不少人頓時眉飛色舞。
這個貌似簡簡單單的減壓術，實在是太精彩、太富有想象力了，哪怕已經過去幾天，他們仍無法抑制興奮之情。
“但是兩臺手術導致脊髓缺血的原因並不完全一樣，所以顯然不能照搬減壓術。”
“另外，那臺TAAA手術只需要考慮脊髓問題，這一臺卻需要兼顧全身臟器。”
“怎麼辦？”
林思涵將鏡頭掃過左肺上靜脈和股動脈的兩根插管。
“這，就是王老師給出的答案——左心轉流術。”
“左心轉流？”
“左心轉流！”
短暫的寂靜後，好些心外科醫生發出驚歎。
他們看懂了這個術式的原理——繞過主動脈，臨時搭建一條類似於主動脈作用的通路。
同樣拿河流作比喻的話，就是王磊施工隊準備讓主河道（主動脈）斷流，便於疏浚和拓寬河道。
但是斷流後，下游的人們可能會渴死，這不可接受。
在以前，別的施工隊就一招：大幹快上，爭取在渴死前完成施工，重新開放河道。
而王磊施工隊則是預先挖了一條引流渠，繞過主河道直接從上游調水，讓上游的水流往各處。
這有點接近於體外循環，但又省事得多、損傷小得多。
它的作用，就是在主動脈被阻斷後，保證各大臟器、包括脊髓的血液供應。
就像“腦脊液引流減壓術”一樣，又是一個精彩的創意！
驚嘆聲中，忽然有人問道：“左心轉流我好像看懂了，但為什麼要暴露心臟？”
心臟和主動脈緊密相連，但畢竟不是一回事。
為了減輕損傷，按說只需要暴露主動脈就行了，心臟不必觸碰。
但現在的術野上，心臟暴露出了一部分。
那大肚腩醫生說道：“難道是失誤……不可能啊，王磊這水平，明明比我……”
他沒好意思說下去，但大家都聽懂了：比我強。
陶副主任微笑道：“所以我才說既不是‘鎖骨下動脈垂片成形術’，也不是‘應用內乳動脈儲存左上肢血供術’——來之前我也討教過心外專家了，沒有哪種術式需要暴露心臟。”
眼看那個吼自己閉嘴的傢伙不做聲，陶副主任心裡暗爽，故作謙虛道：“我是搞普外的，不懂心外科，見識粗淺，可能說得不對，各位不要見笑。”
眾人沒好氣地瞪著他，卻又無法反駁，憋得難受無比。
偏偏這貨還要加一句：“而且王磊做的，也未必就比那兩種術式強。畢竟人家還年輕，經驗終究少了點，還是要向前輩們學習的。”
陶副主任臉上笑嘻嘻，目光四下看。
呵呵呵，來啊，來懟我啊。
你們不是很牛嗎？來，誰敢說一句：我比王磊強，他經驗不足，所用術式也不行，應該向我學習。
誰敢？
在場誰不是千年老狐狸，一看陶副主任那小樣就懂了。
這姓陶的，不是個好東西啊。
他們鐘樓醫院的，都這德性。
然而。
但是。
暫且只能聽著。
就跟平時與鐘樓那幫貨色相處時一樣。
人家脾氣大，本事也大，沒法在技術上碾壓他們，就只能忍著。
算了算了，老規矩，不跟他一般見識，咱看手術。
眾人拿出看鐘樓混蛋的經典眼神，冷漠地斜了陶副主任一眼：你傻×，誰理你這傻×誰是狗。
然後全神貫注地盯著螢幕。
王磊的動作一如既往的快，林思涵堪堪講解了幾句話的功夫，他已經完成左心轉流以及其他準備，右掌一攤，器械護士將手術刀柄拍在掌心。
看到這動作，“老觀眾”們就忍不住眼皮跳。
王磊的手術步驟裡面，用刀的次數明顯比其他醫生多得多。
奇怪的是，凡是用刀的，明明都是破壞性的操作，但術後回顧，被他割來刺去的，反而損傷小得多。
就比如上次的心臟粘液瘤，他拿刀在人家心臟上面左捅右劃，開口插管，卻成功地為心臟減壓，保護了心肌。
不知道這次，他又想幹什麼？
如飛思緒中，王磊左手止血鉗一夾一提，將一個眾人萬萬沒想到的東西提了起來。