強化醫生1045 做手術，沒人敢打包票
關係重在溝通，所以劉半夏對於在家裡偶爾的聚會也是很重視、很喜歡。跟邱懷禮這樣層次的人聊天呢，每次也都會有不同的感受。
喬喬就是單純的喜歡熱鬧，熱鬧了，她就能暫時把現在懷倆娃的沉重負擔給忘掉。確實不是那麼輕鬆啊，這倆寶寶肯定不是穩當客就是了。
第二天一早，喬學志也領著糖豆一家五口去散步，劉半夏開著車子來到了急救中心。
“劉老師、劉老師，師母說讓我們買大房子，怎麼辦？”
剛剛走進來，他就被劉依清和許一諾給截住了。
“看你們自己的想法啊，大房子住起來總歸能舒服一些。比如說你們女孩子的衣服啊、鞋子啊，慢慢的都會多，空出個小房間做衣帽間多好。”劉半夏笑著說道。
“不用擔心首付的問題，按照你們師母的說法來講，該給你們幫忙的時候就不能含糊嘍，要不然都對不起你們叫的師母。”
“嘿嘿，那多不好意思啊。”許一諾笑眯眯的說道。
“覺得不好意思，你那麼開心幹啥？”劉半夏無奈的說道。
“其實也是這麼回事，都讓老邱張嘴說話了，買套小房子確實有些不值當的。你們自己琢磨，反正是你們住的，我不干涉。”
“只是不用因為錢的問題擔心，憑藉著你們實力，過上兩三年手術也會多起來，也能多賺點小錢錢。”
“那就買大房子，不買白不買。”劉依清拍板了。
給劉半夏逗得不行，也不管他們倆了，還得為今天的工作做準備。
“一會兒沒事吧？跟我一起接診我那位患者。”剛剛換好衣服，魏遠走了過來。
“行，客氣的話不多說了，中午最少加個菜。”劉半夏笑著說道。
“最少得來個豬蹄才行。”魏遠打趣了一句。
這也算是人脈積累的一個體現吧，目前劉半夏就需要更多的NOSES手術，這才能夠把名氣給打出來。
就算是只專注於直腸癌這一項，那也是很了不得的。
別看身邊的人得直腸癌的好像不多，你到了醫院以後呢？這個人數就不少了。而NOSES手術又有些挑患者，還是新技術，前期推廣的難度係數確實高一些。
現在不說是整個急救中心的普外醫生都在幫他宣傳也差不多，這個力度可不小。要是沒有往日的情分在，誰幫你這個忙啊。
跟魏遠來到了診室，患者是一位43歲的男性。陪著一起過來的是妻子和女兒，現在妻子正在邊上抹眼淚呢。
“行了，差不多就中了。上次醫生不也說了嗎，我這個不是太嚴重。現在醫生也過來了，看看該咋做。”患者開口了。
“是啊，這位是我們急救中心的羅主任，很擅長直腸癌根治術手術。而且現在在研究的新式手術方法，對於地位直腸癌保肛的成功率也更高一些。”魏遠說道。
“魏醫生，反正能不能保的不都得做嗎。也得等手術的時候實際看看啥情況吧？”患者問道。
魏遠點了點頭，“確實是這樣，上次你過來的時候也基本上跟你講過了。手術中的不確定因素還是很多的，究竟能否保肛成功，也需要看腫塊的發展程度。”
“不過咱們的目的都是一樣的，那就是儘可能保住。上次也跟你講過，直腸癌根治術的方法有很多，有傳統腹腔鏡手術，還有新的手術方式。”
“我們劉主任就是在做這方面的研究，不需要在腹壁上做切口，經肛門直接把標本給取出，對預後是有些好處的。”
“魏醫生，那以後還會復發嗎？”患者的女兒問道。
“這個要看他的腫塊情況怎麼樣，正常來講，五年的預後還是很不錯的，甚至於十年、十五年的生存機率也都很高。”魏遠說道。
“劉主任，你先看看這些檢查的片子吧。身體指標比較合適，達到了做NOSES的標準，位置也算可以。”
劉半夏點了點頭，在觀片燈上仔細的看了起來。
“腫塊還是比較大的，不管是選擇什麼樣的手術都得趁早，要不然很可能會快速發展。”看過之後劉半夏說道。
“從現在的情況看，可以透過TEM平臺，做一臺TaTME，腹部無創口，也是NOSES手術的一種。目前也屬於我們院手術的推廣期，在費用上會有一定的減免。”
“但是也要說一下，即便是有費用減免，也不是說就把你們當成實驗物件，說不好聽的是拿你們練手，跟那個意思不一樣。”
“平時的腹腔鏡手術由上而下，透過在腹腔內的操作，將腫塊摘掉。然後在腹壁上做個切口，把摘掉的標本給拿出來。”
“而現在我們推薦的方法是由下而上，透過擴充肛門來提供操作空間。經過在肛門內的操作，我們就可以把摘掉的標本給取出來。”
“醫生，肛門就那麼點大的地方，能行嗎？能摘乾淨嗎？”患者有些擔憂的問道。
劉半夏笑著點了點頭，“就是因為操作上的難度係數比較高，所以在其餘醫院推廣的也不多。”
“但是從擷取標本位置和預後的情況來看，還是非常好的。其實你不是第一例，前段時間有一位女患者她是子宮內膜異位，在直腸上有了種植的情況。”
“不過再好的手術術式，也避免不了併發症的可能。你這個腫塊所在的位置雖然算不上是超低位的，但是也可能會影響到肛周神經。”
“不管是腹腔鏡手術還是NOSES手術，都可能會有同樣的術後併發症。不過透過一些提肛訓練，也是能夠得到很大改善。”
“要是告訴你一丁點影響都沒有，你就放心的做，恐怕我們倆也該被處理了。不管啥手術都有風險，沒有大包大攬的活。”
“爸，那就按照這位主任的說法做吧，不是能好的快點嗎。”患者的女兒開口了。
“哎呀，我都沒太當回事。你先扶你媽出去，我跟醫生再詳細瞭解一下手術步驟。她在這邊哼哼唧唧的，我都想不起來問啥。”患者說道。
“本來沒多大事，這傢伙整的我兩宿都沒睡好覺。別到時候我還沒啥事，她再不行了，到時候還得一起住院是咋地啊。”
“那我不是害怕嗎，都說沒事，萬一有事怎麼辦。”患者妻子說道。
“媽，你先跟我到外邊去吧，讓我爸跟醫生們說。”患者說道。
患者的妻子沒再說啥，跟著女兒一起走了出去。
患者往外邊看了一眼，臉上的表情也變得嚴肅起來，“主任、魏醫生，我們家這個情況你們也看到了，我要是有點啥事，恐怕她都得走我前邊去。”
“你們跟我說個實話，到底我這個癌是咋樣，有多大的希望能沒啥事。做是肯定得做啊，我也得提前安排一下。”
魏遠看了劉半夏一眼，這個情況還得他來說，因為劉半夏是主刀醫生啊。
“從目前的情況看，你這個腫塊也是屬於二期。不過我也得跟你說實話，僅僅是根據影象顯示和我經驗的一個判斷。”劉半夏說道。
“你的腫塊個頭不小，已經突破了肌層，侵犯到了漿膜下層。轉移的可能性不高，但是並不代表沒有。”
“我們在手術的時候也會取樣做病理檢查，如果真的向下或是向上轉移了，我們到時候就需要做進一步的化療或是挖缸手術。”
“就像我剛剛說的那樣，打包票的話我們沒法說啊，病症的發展我們用肉眼是看不出來的。不像你脫臼了，我敢跟你打包票，正骨肯定沒問題。”
“那這樣吧，我媳婦要是問的話，你們就說沒問題。”患者考慮了一下說道。
“她膽子一直都很小，這兩天一直都在哭。其實我以前就有點感覺，好像長了不好的東西。只不過那時候就是擔心她受不了，一直沒有做檢查。”
“就用主任的那個不多開刀的法子做吧，我要是在床上躺的時間長了，她也是受不了。我好了，她倒下了，那也不行啊。”
【目前用下來，聽書聲音最全最好用的App，集成4大語音合成引擎，超100種音色，更是支持離線朗讀的換源神器，huanyuanapp.org 換源App】
劉半夏點了點頭，“行，那就直接入院吧，然後今天把該做的檢查做了，明天上午咱們就直接把手術給做了。”
“啊，這麼快？”患者有些吃驚的問道。
“好歹也是我們主任啊，加一臺手術還是沒問題的。而且他的技術好，做手術也快，手術過程不會佔用太多時間。”魏遠說道。
“要不然等我的手術日，還得多等兩天。你都不知道，有好多患者想要做這個術式的手術，只不過身體不達標。”
“你這個也都是將將好，腫塊再大一些，就不方便從肛門處取出了，到時候就算是想做也做不來。”
患者笑著點了點頭，“成，看來我還是有些運氣的，那就這麼定了。”
“這位患者的心態不錯，恢復的肯定也能快一些。咋樣，要不要也跟著我一起上臺看看？”等患者辦手續後劉半夏說道。
“我就不用了，不浪費那個資源，也沒有那麼多經歷啊。能夠把常規腹腔鏡手術做利索了，我就心滿意足。”魏遠笑著說道。
本來還想說啥的劉半夏愣住了，因為現在許一諾他們這一幫正湊在一起嘀嘀咕咕的不知道在討論啥。