強化醫生244 術中超聲
“吳哥，你先給患者做骨折內固定吧，我跟患者的家屬溝通一下，以免需要二次手術。”琢磨了一會兒後劉半夏說道。
“怎麼？還是懷疑患者有胰島瘤啊？”吳明宇問道。
劉半夏點了點頭，“因為沒辦法做詳細檢查，所以暫時也不好確定。不過要真的有呢，就得做二次手術了，現在還不確定患者的頭部有沒有損傷呢。”
“成，你去吧。”吳明宇看了一眼患者的生命體徵，很痛快的說道。
來到了家屬等候區，劉半夏找了一下才看到了患者的妻子，對著她招了招手。
“醫生，手術做完了麼？”患者的妻子跑過來緊張的問道。
“開腹後我們發現患者的十二指腸有穿孔，胰腺頂端有輕微損傷，現在穿孔已經修補好了。”劉半夏說道。
“但是我心中一直有一個疑惑，就是患者的血檢結果顯示血糖比較低。你們中午吃午飯了麼？”
患者的妻子點了點頭，“吃了，就是吃完飯去補習班的路上才出了車禍的。”
“這樣的話，那他的血糖就更不正常了。現在我們懷疑可能是有胰島瘤，不過簡單檢查後並沒有發現。”
“患者這段時間還有沒有別的你覺得不正常的表現？對了，現在正在處理手臂骨折傷，您也不用擔心，是我們骨科很厲害的醫生。”
“最近……，最近也沒有太不正常的地方。他剛被辭工不到半個月，情緒不是很好。晚上睡得也比較晚，白天的時候精神也不是那麼好。但是他真沒喝酒也不可能吸.毒，家裡的錢都給孩子留著上補習班呢。”患者的妻子說道。
劉半夏皺了皺眉，“這個我知道，血檢和毒檢已經證明了。還有呢？還有沒有別的不同尋常的表現？”
“最近他的記性比較差算麼？還答應帶孩子看電影來著，然後也沒去。孩子看他心情不好，都沒敢問。”患者的妻子說道。
“好，我回去再仔細找找，如果真的發現了胰島瘤，我再出來通知你。”劉半夏說道。
“醫生，求求你了，一定要救過來。我們家鵬鵬也在做手術，是腸子出血，不管花多少錢，就算是賣房子也得救他們。”患者的妻子說道。
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“您放心吧，我們對待每一位患者都會盡最大的努力。”劉半夏鄭重的點了點頭。
他知道，剛剛說的話已經把患者的家屬給嚇到了。作為普通人來講，一聽到瘤肯定就會發怵。
“你們觀察得怎麼樣？有沒有看到明顯腫瘤？”劉半夏再次刷手上臺後問道。
“沒有發現。劉老師，會不會是別的原因引起的啊？”許一諾問道。
“剛剛我詢問了患者家屬，家屬表示他最近一段時間情緒波動較大、精神不好、健忘，再加上今天的昏迷，很符合胰島瘤的症狀。”劉半夏說道。
“哎……，早知道這樣我就應該多詢問一下，做個CT了。我聯絡放射科的人做一次術中超聲吧。”
他是真的不想患者在手術結束後才檢查出來有胰島瘤，即便是有也不算是手術事故，只不過他自己這一關有些過不去。
而且就現階段的情況而言，如果醫院這邊無法出去一個明確的診斷證明，保險公司那邊的理賠可能也不會很順利。
只不過只要是檢查了，就會多一筆費用。也算是一種責任吧，也是他最後的努力。
吳明宇這邊的骨折內固定術很順利，等候放射科的人過來時，劉半夏也跟著觀摩了一下。
別看他是許一諾他們這些人眼裡的老師，在觀察吳明宇手術的時候，他也是學生。普外和骨科，畢竟是兩個不同的專業，哪怕同屬外科之下。
“這次的車禍對於這一家來講，也是很重的負擔啊。”劉半夏感慨了一句。
“也算是可以了，方向盤撞擊後造成的損傷不是很大。要不然就以他的血壓狀況來講，有可能都沒有搶救的機會。”王磊說道。
“到現在血壓也沒有抬上來多少呢，現在我都傾向於患者有胰島瘤。一會兒好好檢查一下吧，對於他來講，就是壞事變好事了。”
大家也理解王磊的話，都知道胰腺要是出了問題，那就非常可能是大問題。現在目測來看沒有明顯佔位，如果真的發現了瘤體，就屬於早期中的早期了。
“劉醫生，具體什麼情況？現在要求我們進行術中超聲的急診患者可是太少見了。”放射科的王建偉抵達手術室後問道。
“現在我們懷疑患者有胰島瘤，不想他這次手術後繼續做二次手術，所以就得麻煩您了。”劉半夏說道。
“行，我來看看吧。”王建偉點了點頭。
術中超聲，真的是劉半夏最後的指望了。也不是沒有想過做快速活檢，可是活檢的話對患者也是有一定損傷的。而且在不確定的情況下，還可能會刺激到瘤體。
術中超聲的用處很大，因為探頭可以直接放到臟器上進行檢查，提高了分辨力，能夠檢查出體外超聲無法檢查出的病變。
但是術中超聲也有缺點，因為探頭很小，所以視野有限。在整個檢查的過程中，就必須很耐心、很細緻的檢查臟器的每一個部位。
因為你的一個疏忽，可能就會漏診。這就是責任了，都會記錄到手術記錄中的。
好在患者現在在也在做手臂處的骨折修復，王建偉的檢查並不會佔用更多的手術時間。
“還真有一個，不過不是很大，0.5釐米左右直徑，我做好標記。”檢查了一會兒後王建新開口了。
人們本來就關注著顯示器，在他畫出來的標記上，觀察得也更加清晰。
“通知病理科吧，拿樣品箱來。稍後我將這個小瘤切下來後，進行快速檢測。”劉半夏晃了晃脖頸。
雖然說證實了自己的判斷，但是這個並不是很大的瘤體，目前也無法確定是良性還是惡性。哪怕很大機率來講是良性的，還有一個萬一呢。
現在，這臺手術的難度級別一下子提升了，直接由原本的普外科二級，提升為了四級。這也就是瘤體不大，要不然劉半夏現在最好的選擇就是呼叫支援。
不過劉半夏也沒有馬上進行手術，還得接著探查這個腫瘤與胰管的位置關係，避免術中損傷。
“還可以，不是很大的腫瘤，距離胰管也有些距離，憑藉著劉醫生的技術我覺得沒問題。”整個檢查完後王建偉說道。
“剛剛我都在祈禱，還好我的祈禱有了作用，要不然就得找主任去了。主任要是沒時間的話，就得再琢磨別的法子。”劉半夏說道。
“梁曉琳，再跟那四個聯絡一下，看看石醫生的手術做完沒。要是做完了，讓石醫生過來監督我，給我保駕護航。許一諾通知一下患者家屬，要溝通好。”
梁曉琳點了點趕忙去聯絡，許一諾也趕忙往手術室外跑。
對於劉半夏如此謹慎，讓王磊都有些詫異。在他的感覺中這貨其實還是蠻膽大的，要不然也不可能在急診科做出那麼多驚天動地的事情來啊。
現在看來對這小子的認知也得重新整理一下，還是很有分寸。以前的幾例案例都屬於緊急情況，現在就有很大的選擇空間。
等了有十分鐘左右，石磊領著人進來了。這時候王建新也把他負責的手術做完，現在正在開始打石膏。
“老大，情況就是這麼個情況，給我保駕護航啊，完事我替你做一臺闌尾切除去。”劉半夏說道。
“沒事，剛剛那位小患者是腸繫膜出血，我讓王超做的。剛剛我都是讓張雲到急診科幫忙盯著呢，以後可不能這樣了，最少三外科醫生在崗。”石磊說道。
“這事兒怪我，我一著急就給搞忘了。先做手術，然後我再檢討，現在分離胰腺。”劉半夏趕忙說道。
這個事情真的怪他，沒有提前做好安排。就算是因為前段時間他都在做手術，也不能成為他的藉口。
不過他也不能讓這樣的負面情緒來影響他，胰腺很嬌嫩，如果他在切除的過程中對患者的胰腺損傷過大，在未來的恢復中都會給患者增加很多負擔。
劉半夏的手很穩，這已經是在無數次手術中經受過考驗的。在他沿著腫瘤邊界仔細分離，將包膜完整切除，取出瘤體後，石磊都跟著長出一口氣。
就算是石磊的心中也不得不感慨一句，這小子手頭是真夠硬。
止血、沖洗、關腹，這些活，劉半夏也都是親自在做。
叮！每日任務完成（20/20）
獲得經驗值300，榮耀值5點
急救手術完成，獲得經驗值500點，診斷學技能熟練度200點，縫合術技能熟練度200點，換藥術技能熟練度100點，胰腺十二指腸手術技能熟練度500點
本次手術評級為完美級，獲得經驗值500點，診斷學技能熟練度200點，縫合術技能熟練度200點，換藥術技能熟練度100點，胰腺十二指腸手術技能熟練度500點，榮耀值5點
進階任務：優秀的外科醫生任務完成（5/5）
獲得優秀的外科醫生稱號
恭喜宿主等級提升至40級，79135/83500，獲得屬性點1點，榮耀值5點
系統商城升級中，稍後開放
系統更新中，稍後開放
看著最後的系統提示，劉半夏都有些期待了，系統商城雖然夠黑，但是裡邊的東西也真好。