強化醫生991 接診要按規矩來
（感謝小顧xxxxx、DRDER月票鼓勵）
到了午飯時間，劉半夏看了一眼，沒有看到楚婉婷帶著她父親過來，估計那邊的檢查還沒有完事。
要是按照正常的體檢流程，肯定一上午就能弄完。只不過她父親中間耽誤了一下，有些檢查就得重新排隊。
一步慢、步步慢嘛，不過也沒關係，反正過來以後也是直接收入院。
“喲，今天怎麼吃這麼早啊？”
剛剛來到食堂這邊，姜濤招了招手。
“早吃完也能給他們換班，讓他們好好休息一下。看樣子上午的手術很順利，下午還有？”劉半夏問道。
“下午還有兩臺，上午這臺是複雜肛瘻和肛周膿腫。”姜濤說道。
“你們急救中心最近可不錯啊，也得說是越來越不得了了。下一步有什麼樣的發展計劃？唸叨唸叨。”
“啥都沒，反正業務上的事情跟我的關係也不大，我主要還是傾向於教培這一塊。姜主任，再過些日子就該來上一輪考核了吧？”劉半夏問道。
“行，反正到時候我就說你要求的。實習生和規培醫生們要是有怨言，到時候也是找你去。”姜濤打趣了一句。
“我就是背鍋的命了。”劉半夏一本正經的說道。
“那就說正經的啊，你打算考核啥？在科室內的考評我們也隨時都在進行。基礎操作方面的？”姜濤問道。
“是啊，各個外科科室的內容是不一樣的，但是有一點是很基礎的，就是清創唄。”劉半夏說道。
“按照往常的情況來講，這些孩子們也都能夠達到合格的標準。往常的習慣呢，合格了也就完事了。”
“但是我覺得吧，這次就統一來，把清創、縫合都給來上一遍。到時候誰要是排在後邊，自己合計去唄。反正只要來我們急救中心了，用不了多少時間也都能夠考核完。”
“挺好，那就給這些孩子們都放到一起。為了達標跟為了取得好成績，心中的想法和付出的努力肯定是不一樣的。”姜濤笑著說道。
“不過這個事情動靜可不小，也得需要人跟著操心呢。你到時候能協調到一起？有那麼多人看著嗎？”
“讓我的六個跟班上場唄，他們目前在清創縫合方面已經做得很可以了。這一年多的時間裡，除了跟我上臺，就是幹這個活。”劉半夏說道。
“嗯……，就說現在吧，他們除了負責急救患者的初診之外，也是在帶領這些實習生和規培醫生們負責清創。”
“我的想法怎麼也得讓他們再鍛鍊一年，到時候就可以交給規培醫生來負責這個事情。畢竟我們急救中心比較新，都是成批過來的規培人員，好調配。”
“哎……，還說沒啥想法呢，心大著呢。”姜濤嘆了口氣，突然間就覺得飯菜不是那麼香了。
“哪裡有啊，就是粗略的琢磨。”劉半夏無奈的說道。
“我們都不敢把規培醫生這麼用，前期會非常累啊，很擔心他們撐不住。”姜濤說道。
“可是你們呢？到了你們急救中心，這好像就成了非常稀鬆平常的事情了一樣。你用得這麼狠，不怕把孩子們都用跑了啊？”
“哈哈，也分啥情況。單位人稍稍差一些，社會人會增加一些量。不過就算是單位人，也相當於二檔起步吧。”劉半夏笑著說道。
“也是因為我們急救中心的特殊性，我們是二十小時不打烊啊。一天下來的接診量多大，需要做清創的患者有多少呢。”
“這也算是我們得天獨厚的優勢，如果在急救中心幹一年，連這麼點小事都做不好的話，您覺得還有多大的培養價值？”
姜濤扒了口飯，點了點頭，“你說的也是蠻有道理的，不過你們那邊需要掌握的手術技能也是真多，你到時候可得控制好，別把孩子們都累壞了。”
劉半夏點了點頭，“這方面我也會交給六小只來盯防，讓他們自己分盯著誰。規培醫生的時間比較長，三年期呢，也好輪換。”
“實習生這方面就要多費一些心思，他們畢竟只剩下了一年的實習期，而且他們前期的實習經驗也比較多。”
“所以對他們的安排就是側重於手術見習方面。但是要想像六小只那樣表現得那麼出色，也比較難啊。”
“首先他們沒有那麼多見習的機會，也沒有那麼多跟著一起操作的機會。再一個他們表現的水準，比六小只剛來的時候也差了一些。”
“這也都是命，我們一開始的時候人多力量小，就得把他們一起帶上臺。那時候主任又帶過來很多的患者，見習的機會就更多了。”
“相較於當初的六小只來講，現在這些人過得都是神仙日子。那時候許一諾和劉依清經常偷摸哭一通，然後睡醒一覺接著拼。”
“平時是能鬧騰了一些，但是看在她們倆那麼能吃苦的份上，也就由著她們了。再來的人，想要那樣吃苦都沒機會嘍。”
姜濤點了點頭，心中也是非常感慨的。
過去的這一年，對於急救中心是關鍵的一年，對於劉半夏是如此，對於急救中心其餘的人都是如此。
他們苦了、累了，可是也獲得了非常多的機會。正是因為如此，劉半夏才有了那麼多出色的表現，為他的今天奠定了基礎。
六小只也是如此，人們光羨慕他們現在的成績，就沒有看到他們參與了多少臺手術。
那時候的劉半夏一直都是馬力全開，對於他們來講，已經不是跟上跟不上的問題了，而是不要被劉半夏給拖得太遠。
當初劉半夏獨立完成肝部手術的操作，大家夥都覺得很驚奇呢。現在的六小只呢？不也是如此嗎？
哪怕他們沒有當初劉半夏表現得那麼出色，也是在周書文他們的指導下才完成的，可是這對於很多剛剛畢業的醫學生來講，那也是不可逾越的鴻溝啊。
一年的時間不是很短，可是也不是很長。六小只都能夠有脫胎換骨的變化，這是他們努力的結果，也是劉半夏指導的結果，更是他們的運氣。
“等回頭我挨個科室轉一圈去，然後把時間給確定下來。”劉半夏又接著說道。
“內科這方面，我也覺得應該讓他們好好折騰一輪。要不然光是在本科室內的考核，成績不能量化，即便是自己差一些也當沒事人一樣。”
“反正工程量不小，尤其內科方面，你到時候跟住院部那邊好好碰一下吧。”姜濤提醒了一句。
“你自己慢慢吃吧，我看黃波過來了都沒打飯，估計是找你有事請。有訊息就給我打電話，或者是到我那裡玩一會兒。”
“姜主任好。”趕過來的黃波趕忙問候。
“你好，我吃完了，你陪著半夏吃飯吧。”姜濤笑著點了點頭。
“患者的HIV結果出來了？陰性？”劉半夏問道。
“呃……，劉老師，你咋知道的啊？”黃波詫異的問道。
“要是陽性的話，你就直接打電話給我了。”劉半夏笑著說道。
“不是HIV攜帶者，目前還比較輕鬆一些。患者呢？現在是吃飯還是幹啥呢？要是吃飯呢，你也先吃飯，完事咱們回去再查詢病因。”
“他也嚇得不行，現在正休息呢。他也吃不下，喝了瓶飲料，我先去打飯去。”黃波說完就跑到了打菜口。
劉半夏也不著急，現在的他也在琢磨著患者可能是哪裡出了狀況。
“就打那麼點啊？還有很長的時間呢。”看著黃波打回來的飯菜，劉半夏搖了搖頭。
“辦公室裡還有點零食，餓了也能墊吧一口。”黃波說道。
“劉老師，那咱們接下來該怎麼診斷啊？我就是因為怕患者問我這個事情，我才跑過來，有些頭大。”
劉半夏樂了，“這是正常的，那麼我問你一個問題吧。針對這位患者，你心中的判斷是什麼？”
“我心中的判斷？我懷疑就是PCP型肺炎。”黃波說道。
“那麼很簡單啊，你懷疑什麼病症，奔著這個病症的方向努力去診斷就好了啊。如果檢查結果不符合，那不就排除掉了嗎。”劉半夏說道。
“其實你忽略了一個問題，我們現在僅僅是懷疑，還沒有給患者確診。所以你的心裡邊有些著急，因為你心中已經定性，就覺得患者是PCP型肺炎。”
“結合這個肺炎的情況呢，你在排除掉HIV攜帶者這一項之後，又在心中十分肯定的認為患者就是有惡性腫瘤了。”
“這就是先入為主，其實很多時候在我們給患者做診斷的時候有幫助，很多時候呢，又會讓我們繞路。”
“最恰當的接診方式，就是按部就班就好了。我們目前的資料看，患者的免疫系統肯定是出了問題的，這個沒跑。那麼接下來我們首先要做的是啥？”
【穩定運行多年的小說app，媲美老版追書神器，老書蟲都在用的換源App，huanyuanapp.org】
“確定患者是不是PCP型肺炎。”黃波說道。
“這不就對了嘛。”劉半夏笑著說道。
“診斷的順序，其實就是這樣的。我們對患者的假設是PCP型肺炎，所以才有了後邊的結論。如果我們的假設都不成立的話，後邊的結論也沒啥用。”
“謝謝劉老師，我明白了。”黃波笑得很開心。
別看今天還沒有給患者診斷出結果呢，對於他來講學到的卻很多。
流程很重要，接診的時候一定要按照規矩來。