全科神醫第100章 又一教學物件
“我現在這裡開點藥給你，我會在這裡給你先做治療！”衛平邊操作著電腦邊說。
“需要我做點什麼嗎？”程娜問。
“不用，你就在這裡呆著，我這裡很快就可以幫你治療好。”
“一切聽衛醫生的。”
隨後，衛平便開了藥。
而在開藥的過程中。
他又說：“慢性阻塞性肺病，十分容易被診斷成孝喘，不少早期慢阻肺患者無明顯症狀，常錯過最佳診療時間，甚至誤診。一旦等到出現反覆咳嗽、呼吸困難等症狀時，病情多已發展至中晚期。那樣的話，就不好治療了。”
說到中晚期，那可將程娜給嚇壞了。
“衛醫生，你說什麼？中晚期？”
“嗯，怎麼了。”
“那我是不是沒有治了？”
“你聽哪裡呢？像是這類中晚期的病，那就是慢性病，除了常規治療之外，還要在日常之中多多注意，因為是慢性病，所以治療時間會很長。所以，一旦有症狀一定要找醫生看看，別以為自己免疫力強，往往有些時候一些急性的病都會拖成慢性病。”
程娜聽了之後這才稍稍放心，剛才真的是嚇壞她了。
這時有實習生說：“今天如果不是衛師兄的話，讓我來治，一定也是首選診斷為孝喘！”
“看樣子這類的疾病有著極大的隱藏性啊。它的症狀和孝喘太像了。”
“那具體要怎麼治療？”
衛平接著說：
“如果是急性期，分三種：
輕度：僅使用短效支氣管擴張藥( SABA)治療。
中度：用SABA加抗生素和/或門服皮質類固醇治療
重度：需住院或急診就診，也可能與急性呼吸衰竭有關！”
他介紹得很詳細，將他自己所學的全部教給大家。
程娜還處於茫然之中。
敢情自己成為了教學物件。還有一種被人指指點點的感覺。
但衛平很快的打消了她的疑慮。
“程娜，這裡的都是實習生，他們跟著我學習，而你的病十分有代表性，所以我在給他們講課，你不要介意。”
“不不不，不會介意，雖然聽著很厲害的樣子。但能當作典型，或許以後還能為其他患者做點什麼。我覺得很榮幸。”
程娜有些尷尬的說。
“那要怎麼用藥？治療起來的過程是怎麼樣的？”楊可這時打斷了她的話。
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衛平說：
“
第一，支氣管擴張劑，單一吸入短效B2受體激動，如沙丁胺醇、特布他林，或聯合吸入短效B2受體激動劑和短效抗膽鹼藥(如異丙託澳)，是慢陽肺病急性加重期患者優先選擇的支氣管擴張方桉，可以使惠者呼吸困難得到有效緩解。在有給氧設施情況下，吸入霧化液最好在6 ~ 8L/min的氧流量的條件下給予霧化吸入。
第二，茶鹼類藥物:對於病情比較嚴重的患者，在上述支氣管擴張劑效果不佳時，可考慮靜脈加用茶鹼類藥物.殺鹼類藥物除有支氣管擴張作用外，還可以增加心輸出量。
但該類藥物治療濃度和中毒濃度較接近，過量會產生嚴重心血管、神經毒性，必要時應進行血清鹼濃度監測。
第三，糖皮質激素:慢阻肺病急性加重期住院患者在支氣管擴張劑基礎上，短期口服或靜脈使用糖皮質激素，可以加快病情緩解，縮短治療時間。
但糖皮質激素的使用容易使患者出現血糖控制不佳、體重增加、焦慮和失眠等症狀，不宜長期使用。霧化糖皮質激素不良反應較小，可以替代或部分替代全身糖皮質激素。
就這位患者看來，她的肺部有些感染，所以要先介入抗生素治療，以減輕病症！其他的再根據具體情況來。”
大家都在記著，程娜除了震驚之外，還是震驚啊。
“好了，你去拿一下藥，然後過來這裡，我再幫你治療！”
衛平開好了藥之後，和程娜說道。
“好的！”
程娜出了辦公室。
很快的就拿了藥回來。
當她回來的時候，衛平已經又看好了另一個病人。
“藥放著，楊可，你一會兒協助我一下！”
“好！”
之後，衛平就開始引導著控制著藥物進入了程娜的身體之中。
經過了大概十來分鐘的治療。
APP提示：“控制藥力治好慢性阻塞性肺病，獲得人民幣2000元！熟練度+200，2175/100000”
一切都是那麼順利。
又有2000元入賬中了。
隨著時間的推移，他控制藥力的能力也越來越強了。
“現在感覺怎麼樣？”衛平問。
“感覺好多了。那我以後怎麼辦？是不是得天天過來讓你治療一下？”程娜突然問說。
“那倒不必，還有一些藥你帶回去吃，過兩週過來複診吧，到時候不用預約，直接過來找我就行！”
“好，對了，上次怎麼沒有見你加我微信啊，你要是早點加我，我也不用過來麻煩你的。”
程娜突然又說。
衛平看了一眼楊可，是她將人家的名片丟到了垃圾桶的。
“我知道了，你不好意思主動加我，不過沒關係，我幫你加！”
說完直接拿起了衛平的手機，就是一陣輸出。
“好了，都加上了！”
她心滿意足的說。
衛平倒也沒所謂。
加就加了。
他還有重要的事要吩咐。
“這裡我說幾點，你要注意一下。”
“您說！”
“第一戒菸！吸菸是導致慢性阻塞性肺病的主要危險因素，戒菸可以讓你的身體更舒服一點。
第二，保持室內通風。
第三，防治呼吸道感染。
第四，加強鍛煉:如散步、慢跑、游泳、爬樓梯、爬山、打太極拳、跳舞、雙手舉幾斤重的東西，在上舉時呼氣等。
第五，呼吸功能鍛鍊:可透過做呼吸瑜珈、呼吸操、深慢腹式阻力呼吸功能鍛鍊、唱歌、吹口哨、吹笛子等進行肺功能鍛鍊。
第六，耐寒能力鍛鍊:可採取從夏天開始用冷水洗臉;每天堅持戶外活動等方式鍛鍊耐寒能力。”
“啊，這麼多啊？不如你整理成文字發我微信吧，我怕我記不住！”
“得，那行吧，到時候我發你吧！”
“好！”
“下一位！”
衛平說。
“那我先走了！有空記得打給我啊？”
“再見！”
程娜又急匆匆的離開了。