鄉村醫師的金手指第143章：李金鎖老實多了

李金鎖再來診所找李嘉根就醫時顯得非常客氣，甚至很有些拘謹。

被李嘉根拒醫了一回，還是老父親老母親和老婆給他爭取到了一次就醫的機會，如果再被李嘉根拒醫一次，他知道他就再沒有來李嘉根這裡就醫的機會了，而像李嘉根這麼就近花錢少又靠譜的醫生是真的很難再找到了，所以他非常珍惜這次就醫的機會。

再者，他是認識張坂東的，提前八點半來到診所，在等待李嘉根給張坂東針灸的工夫，他看見連張坂東這麼個大有錢人都對李嘉根客客氣氣的，他就更加後悔自己上次的不長眼睛亂發脾氣了。

他足足等了一個多小時，然後等李嘉根給張坂東針灸完後，終於輪到他了。

李嘉根倒是再沒對他眉高眼低地擺臉色，平常著臉色接過他在市醫院做的那些檢查一樣一樣詳細地看了之後，又詢問了一番他的渾身感覺飲食起居包括屙屎送尿這些情況，問得很詳細，然後就開始給他檢查起來，看舌頭、搭脈、閉著雙眼“撫摸”他的上半身，這一通檢查就花了足足有半個多小時，然後先給他推拿按摩了一番，也是日怪了，經過李嘉根的這番推拿按摩，最近一直心慌氣短的他一下子舒服了許多。

接下來李嘉根就開始給他針灸，紮上針後又開始琢磨著給他配藥，看他在電腦上一邊打著字記錄他的病情，一邊平靜思索的樣子，確實是在很認真地思索他的病情。

呵呵，的確，面對他的病情，李嘉根是不敢不認真，也不敢不謹慎啊。

因為這李金鎖的病情是風溼性心臟病，二尖瓣狹窄。

和張坂東一樣是心臟上的毛病，李嘉根怎麼敢不認真不謹慎！

（上次他踹李金鎖那一腳也是走運了，要真把這傢伙踹出個好歹來就麻煩了，李嘉根現在還捏著一把汗，他暗自警告自己今後真的要壓壓脾氣了。）

這風溼性心臟病是由風溼熱引起，而風溼熱在西醫上講就是由咽喉部感染A組乙型溶血性鏈球菌後，反覆發作的急性或慢性的全身結締組織炎症。

這種病主要累及關節、心臟、皮膚和皮下組織。

而風溼性心臟病是風溼熱重度發作或者反覆發作後的併發症，主要表現就是心臟瓣膜病變！比如李金鎖現在的二尖瓣狹窄！

中醫對於風溼性心臟病的病因的解釋自然是風邪和溼邪入侵造成的了，一開始是風邪溼邪襲表，然後病邪逐漸深入，逐漸侵襲脾、腎和心臟等，然後造成氣血兩虛、心血淤阻等病症。

風溼性心臟病真的是一種很麻煩的病，一旦得上這種病，也只能儘量維持，儘量提高病人的生活質量，要想除根憑藉現在的醫學手段是很難做到的。

西醫對風溼性心臟病治療手段除了藥物治療外，終極治療手段自然就是給你換人工瓣膜，可這個花費大小不說，手術風險不說，對人體的內生態的重大破壞不說，經過手術給患者置換的人工瓣膜是否能夠正常使用也是一個重大問題！

此外，換上人工瓣膜後，其預後好壞還主要取決於鏈球菌是否根除，而這個用西醫手段也是很難做到的，所以你的風溼熱仍然大機率會復發，你的心臟病自然也是大機率會復發的！

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而用中醫手段治療的話，目前還沒有任何醫學依據能夠證明能用中醫手段把患者的因病變而變形的心臟瓣膜恢復原樣，所以，自然也是無法把風溼性心臟病徹底治癒的。

不過，對於風溼性心臟病患者來說，自然是能不置換人工瓣膜就不換（手術費用和風險都太大了），用保守手段治療的話，中醫手段其實就遠比西醫手段強了（當然前提是你能遇到一個真正的中醫大夫給你治療），一般來說，保養較好的話，活到老還是沒一點兒問題的。

中醫對風溼性心臟病的治療主要有針灸治療和中藥治療，針灸治療的穴位選擇有內關穴、列缺穴、神門穴、足三裡穴等穴位，可以非常有效地緩解風溼性心臟病。

中藥治療要辨證服用（說人話就是找準病根來服用），比如心腎陽虛型的風溼性心臟病，可以應用溫陽利水的中藥進行治療；心血瘀阻型風溼性心臟病，可以服用活血化淤理氣通絡的中藥方劑行治療，等等。

李嘉根現在最擅長針灸術，但對中藥的運用卻是他的短板，並且市醫院給李金鎖配了毛地黃（也就是洋地黃）和利尿劑等藥物，這就讓李嘉根配起中藥來更感到有些猶豫。

洋地黃這種藥前面就介紹過了，它是一種重要的強心藥，可興奮心肌，增強心肌的收縮力，同時可以改善血液循環，或直接抑制心內傳導系統，使心率減慢，這種藥主治慢性充血性心力衰竭（李金鎖已經有了心衰症狀），對心臟性水腫也有顯著的利尿消腫作用。

是一種好藥。

但同時也是一種毒藥。

它的有效劑量和中毒劑量、致死劑量很接近的，所以真的是要慎用！

不過目前李嘉根還沒有發現李金鎖有中毒跡象，他就準備讓李金鎖暫時繼續服用市醫院給他配的毛地黃和利尿劑等藥物，最起碼把市醫院配的藥吃完再停，然後他再給李金鎖配中藥。

當然，在給李金鎖配中藥前免不了再請教一下唐教授。

唉，李嘉根現在對請教唐教授也有些不好意思起來，請教的次數太多了，他現在真的好想趕緊提升自己的用藥水平啊，但這個自然也是需要不短的時間的，他現在的用藥水平比起以前已經有了很大的提升，速度也絕對不慢了，但還是不能讓他自己滿意！

“你先就吃著市醫院給你配的藥吧，一定要嚴格按照人家市醫院大夫的醫囑吃藥，讓你怎麼吃你就怎麼吃，有什麼反應就趕緊停下給我說。等你吃完市醫院給你配的藥我再給你配中藥吃吧。”

思索再三，李嘉根對李金鎖道。

“行，我聽李大夫您的！”李金鎖趕緊點頭恭敬地道。

“不用這麼客氣的，把自個兒的人品往正走就好了，家裡門外都一樣，不要家裡門外不一樣。”李嘉根忍不住還是用重話說了李金鎖一下。

李金鎖頓時紅了臉，但他趕緊用力點了點頭，雖然李嘉根年齡比他小了很多，但他現在可不敢給李嘉根嗆嘴，更不敢給李嘉根翻臉。