醫旅研途第180章 多器官會受損

“胡桓主任和孫軍主任咋還不來？不會還在收拾東西吧。”周野吾嘆了口氣。

陳日源也是嘆了口氣。

兩個人就這樣乾瞪眼，在這等著。

“繼續看病人？”陳日源指著電腦上的病人病歷道。

周野吾原本就有些愁色的臉上，瞬間變得更加難受了。

看病人也是一件很無聊的事情啊。

而且關鍵是現在跟著陳日源看一遍，等下湊齊了人，又是看一遍。

這是要看到什麼時候啊？

周野吾吹了吹自己額前的劉海，感到學醫真是一個枯燥的專案。

每天面對這些指標和化驗單，沒趣極了。

“再看看病人吧，別忘記了我們這次來武漢的目的。”陳日源道。

這話也是如當頭棒喝頓時打醒了周野吾。

他竟然差點忘記來武漢的目的了！

他可是要過來抗疫！過來和新G病毒做鬥爭的！

現在是幹啥？看幾個病人就態度不積極了？

周野吾意識到自己態度的不端正，有些自責。

隨即又跟著陳日源繼續看病人。

整個重症隔離病區裡的病人其實也沒有想象的那麼糟糕。

雖然名字是叫重症，可和正常醫院裡的ICU還是有區別！

六病區裡其實只是一些確診感染新G的病人分流在六病區而已，生命體徵穩定。

“合併其他科室系統毛病的病人真多。”周野吾看著電子病歷上眼花繚亂的診斷道。

現在的重症更加有點像全科了，多科室的疾病都有。

陳日源聽著周野吾語氣裡有些驚訝，解釋道：“嗯，新G病毒不僅能侵蝕免疫系統，現在多各個器官系統都有損害，像你看到的那樣，上小消化道出血的也不在少見。”

周野吾也是看過這個新G指南，多少心裡還是有數。

“陳叔，你說新G病毒一個呼吸道病毒，為什麼還能影響到其他的什麼消化道和心血管系統呢。”他有些好奇道。

這個問題問的實在是有些難以解釋了。

陳日源皺了皺眉。

這個問題其實對於陳日源來說，解釋的難點在於，覆蓋的知識點太多，他稍微整理了下思路，在想一個最完美的解釋方法。

有了！

他靈機一動道：“ACE2知道吧？”

周野吾點頭。

ACE2不就是人體血管緊張素轉化酶2嗎？

周野吾這點基礎知識還是有的。

陳日源欣慰地繼續道：“現有研究顯示，新型冠狀病毒感染人體細胞的關鍵在於冠狀病毒的S蛋白與人體血管緊張素轉化酶2蛋白的結合。”

“我明白了，然後ACE2是人體內一種參與血壓調節的蛋白，所以新G導致的多器官受損可能和他的人體ACE2受體表達有關係？”周野吾欣喜道。

他這腦迴路確實快啊，不愧是天豐醫院的優秀規培醫生，他心裡美滋滋地誇自己。

不對，這樣誇自己，實在是……

他想了想忽然就臉紅了。

好在這防護隔離服夠厚！不然周野吾面對陳日源更加尷尬了。

陳日源聽著周野吾的答案也是很滿意：“多器官受損的相關原因確實和這方面有關。”

說白了就是這個新G導致血管緊張素轉化酶2其在血管內細胞、腎小管細胞、胃腸道，甚至**中都有表達。

像腸道裡，新G病毒會感染大腸和小腸內的腸道細胞，出現腹瀉、噁心和腹痛等表現。

可為什麼不是所有的病人都有胃腸道症狀？

周野吾覺得這可能就對於輕度至中度新冠患者，胃腸道的感染負荷可能不足以引起症狀。

然後到了腎臟，腎小管中的細胞充滿了ACE2受體，大多數的重症監護患者會出現急性腎損傷。

像還有某些患者會失去了味覺或嗅覺，或者兩者都無，那如果用ACE2受體去分析，就什麼都這並不奇怪，是ACE2受體是在鼻腔上皮細胞中表達。

而嗅覺的喪失又不是由於鼻腔發炎、腫脹或充血，而是新G病毒對這些上皮細胞造成了“直接損傷”，嗅覺喪失也會影響味覺，但病毒也可能對味覺有直接影響。

周野吾曾經就看到一篇論文中總結道，上呼吸道嗅覺上皮細胞中的ACE2水平比下呼吸道高200到700倍，這可能解釋了病毒的高傳播性。

其他的諸如新G病毒對肺部、胰腺和心臟的影響，很可能就都是這個道理。

陳日源這麼隨意的點撥，周野吾頓時要對這個帶教老師更加欽佩了。

三言兩語，就成功解釋了這個他心裡的疑問。

“既然談到了新G的病毒對身體臟器的影響，你知道這最主要影響的是什麼？也就是這次我抗疫為什麼如此艱難，全國重症病人動用了ECMO治療。”陳日源問道。

問這個問題的時候，他的眉骨明顯皺的更加深了！

這個問題真的是抗疫攻堅最難的地方了，為什麼這麼多人死掉。

除了基礎毛病的發作，其實重點還是這個新G病毒對人肺的攻擊！

周野吾真要多虧了許鹿讓他在星橋社群服務中心那念這個最新的新G指南，現在陳日源問啥，他竟然都腦子裡能有對應的知識點。

想來一切彷彿就是剛剛發生的事情一樣。

他仍然站在演講臺上，而下面坐著許鹿、周羚和那邊的醫生們。

周野吾忽然發現自己竟然有點想念這些小夥伴了。

“大爺的，竟然現在還沒給我發訊息，慰問我。”他心裡碎碎念道。

來武漢都快半天了，許鹿和周羚都不知是不是睡著了，竟然一點親切問候都沒有。

特別是許鹿！

虧他幫他寫了那麼久的病歷，還有會診啥的。

忘恩負義啊！

周野吾心裡罵著許鹿的同時，無意間看向陳日源，想起自己還沒回答陳日源問題。

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背後頓時一陣寒意。

這老出神的毛病真的要改改啊。

他立馬屁顛屁顛道：“肺部這是呼吸道毒最常攻擊的器官，肺部的二型肺泡細胞佈滿了ACE2受體，一旦被G狀病毒感染，細胞就會功能失調或死亡，並被免疫細胞大量聚集，以至於這種炎症反應會爆發成急性呼吸窘迫綜合徵，也就是ARDS啊！”

他一邊回答，一邊防護服裡的衣服都有些因為緊張出汗，然後溼潤了。

“陳叔，你該不會生氣吧，我這老是迷迷糊糊的。”他有些尷尬道。

陳日源笑了，搖搖頭：“年輕人嘛，心事多，我懂的。”

……