醫旅研途第35章 結核病的緣分
風溼免疫科在9樓，周野吾焦急的上了電梯，就準備前往去看第二個即將要會診的病人。
如果這個風溼科的病人簡單的話，半小內搞定，還能去早點吃飯！
要是難纏的話，整到11點半以後的話，倒是候食堂就會人滿為患，又要排隊吃剩菜了！
周野吾看著手中的會診單，主訴是“雙手晨僵1小時”。
希望就是一般的因為低熱常規懷疑下肺結核去篩查，不要再像第一個急會診的慢性阻塞性肺病，整半天結果原來根本不是慢性阻塞性肺病！
電梯一開，周野吾就快步走向風溼免疫科的醫生辦公室。
會診第一步當然是先瞭解下病情。
“你好，我是呼吸科過來會診的。”周野吾對著醫生辦公室裡禮貌地說道。
這時候一個很年輕的女醫生轉了過來，看牌子是規三的風溼免疫科醫生！
“哦？不是叫的許鹿嗎？”女醫生表情有些疑惑。
萬惡的許鹿啊！
又到了解釋的時候。
周野吾只能厚著臉皮道：“今天科室裡比較忙，許鹿接了太多會診，實在忙不過來，叫我來看下。”
女醫生皮膚皙白，口罩下的面容看起來相當斯文。
她倒也沒多問什麼，甚至都沒懷疑周野吾的身份，她要是知道他只是個規一的外院助理全科醫生，估計要吐血了！
“我叫白鴻，你好，病人在17床，你自己去看下吧，我這邊還要處理新病人。”女醫生指著電腦屏幕上密密麻麻的病歷號說道。
周野吾淡淡笑道：“你忙，我自己看下就好。”
說罷周野吾就出發去了病房。
17床？
這可不是個吉利的數字啊，想想李司鳳不也是17床，結果搞得呼吸科都快人仰馬翻了！
“好運來，啊呀好運來……”周野吾默默祈禱。
一邊朝病床走去，他腦海裡也快速回想下這個病人的病情！
有個好腦子就是好，記性好的根本忘不了……
患者，女性，67歲，因雙手“晨僵1小時”收住，1周來有低熱盜汗，最高體溫38.5攝氏度，伴有乏力。
“結節性多動脈炎？”周野吾記得風溼免疫科是給病人打了這個診斷。
還以為風溼科都喜歡收些以類風溼關節炎呢？居然收了個結節性動脈炎。
最近疫情了，各大科室人員要麼去感染科支援，要麼下鄉支援，要麼門口幫忙測體溫，看來有些輪轉不動，什麼病人都開始不分專科的收了！
周野吾到17床時，老太太正坐那吃水果，邊上坐著他的家屬。
家屬們看見穿著白大褂的周野吾，提了下注意力。
當周野吾走到17床面前時，他們一下子就站了起來，“你好，醫生，什麼事情。”
兩人在醫院陪著老太太已經快2天了，還沒見過周野吾，所以渾身打量了下。
這兩個家屬看起來也很年輕，不過25多歲，比周野吾大不了多少。
“我是來會診的。”周野吾解釋道。
“會診？”其中一個女家屬問道。
周野吾點點頭，來會診都不知道嗎？這還叫的是急會診呢？難道都沒有通知病人？
我日……這白鴻是把急會診當普通會診開的嗎？
周野吾費了一番口舌又給兩人解釋了遍，老人因為低熱盜汗懷疑肺結核，所以他過來篩查下。
兩人一聽肺結核，都搖搖頭，但身體都誠實地往後退了一步！
這孫子孫女也是……挺可愛。
周野吾常規查了下體。
查體中孫子忽然問道：“醫生，我奶奶現在是什麼情況？說是什麼動脈炎，可是我查了下網上資料，又說是類風溼關節炎！”
周野吾停下手，搖了搖腦袋。
又是一個寧願相信什麼百度，也不相信醫生的網民！
本來這應該是風溼科查房該解釋給他們的事情，周野吾是呼吸科來會診的，不必插手浪費時間解釋這些事情，但是還是耐下心來解釋了。
畢竟來看病也不容易，自己身為醫生，應該能幫就幫的！
周野吾清了清嗓子道：“患者目前主要還是考慮結節性動脈炎，她既往有結節性動脈炎的發病史，至於你說的類風溼關節炎呢，症狀上應該能排除的，因為這次你們奶奶的晨僵還是比較明顯。”
孫子打斷了周野吾的話，看了眼手機，繼續插嘴道：“那骨關節炎和風溼性多肌痛呢？”
你這麼能查？這麼不百度鑑別診斷呢？
問問問……就知道問，一點都不懂的尊重人，說一半給我打斷了！
周野吾說實話快到飯點了，餓的心裡有些火氣，臉色一下子就微怒了起來。
但一想到自己是替許鹿來會診的，不要鬧出什麼大事才好，於是又強忍了下來。
“骨關節炎好發育50歲以上人群，常累及負重關節如膝蓋和髖關節，此病患者類風溼因子多是陰性，不會有你奶奶這樣的明顯晨僵！”
“至於骨關炎也不符合，這個病特點是活動後加重，休息後緩解。”
“最後的你所說的風溼性多肌痛多見於50歲以上人群，男性多於女性，多數伴有全身症狀，如發熱，頸部、肩胛或骨盆帶肌肉疼痛般晨僵是本病最突出的症狀，多呈對稱性，活動後減輕或消失，會影響睡眠，但是你們奶奶肌力我剛剛查體時發現是正常的，也沒有壓痛和紅腫，所以是能排除風溼性多肌痛的。”
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周野吾一口氣講了三個病的鑑別診斷，自己都要佩服自己的基本功的紮實了！
然後他剛剛想喘口氣。
患者的孫子又是看了一眼手機，又追問道：“那硬皮病呢？”
周野吾這次是真的忍不了了，直接有些生氣地說道：“你這樣一邊對著手機，一邊問我，到底是幾個意思啊，不相信我們醫院的水平嗎？你寧願相信這些人工智慧，死的東西，也不相信我們幾年書讀下來的東西嗎？那你自己對著百度自己看病不就好了，抓藥去藥店裡抓一些，豈不是更省錢。”
孫子似乎沒想到周野吾突如其來的生氣，一下子有些慫了，也不敢說話。
真是頭疼啊！
原本以為這單會輕鬆點！
結果患者啥話沒說，家屬一堆屁事，問的還是風溼免疫科的事情！
……