醫生從開掛開始第二百八十二章 交給陸成

林尤緊接著對洗手的器械護士講：“小蘭，尖刀給我，我準備取編腱了。準備開縫線。”

小蘭也是新進三年左右的骨科專科護士，全名喊朱子蘭，她一邊遞過來尖刀，一邊就問：“尤哥，病人的半月板體部不是有口子嗎？不需要處理一下嗎？”

林尤接過尖刀，笑了笑，故作高深道：“這麼簡單地操作，還需要我親自來做？”

“你以為是以前啊？”

說完，林尤就對陸成說：“那個誰，處理一下！”

朱子蘭肯定是知道和聽過陸成的，但是也更多聽到的是關於陸成在學術方面的，在專業上，倒是沒有聽說過陸成主刀多麼多麼厲害。

因為陸成很少主刀，多是一助，所以自然不會有人把一切的功勞都算在他頭上。

但是，不算在他頭上，並不代表沒人知道。

楊紅就接過話去，道：“小蘭姐，這你就可不知道了，陸成早在出國之前，就已經可以單獨做半月板的成形和簡單縫合了。”

“之前科裡面沒人，而且雀哥早就不碰半月板的簡單手術，所以不管什麼手術都得尤哥親自操刀。”

“現在陸成回來了，估計以後半月板的手術，尤哥都不會管了。”

朱子蘭看了正在退鏡子的陸成一眼，笑了笑說：“哦？這就很有意思了。”

半月板的手術，即便是簡單的成形術，在手術分類上都是三類手術，只有資深的主治才能夠完全拿下來，

這個病人可不是簡單的一個特別小的口子，也還是需要做一下工作量不小的成形的。

朱子蘭心裡似乎又想起了曾經陳丁做的第一臺半月板成形，差點就做出了半月板的全切。

陸成就謙虛說：“蘭姐，紅姐那是在故意抬舉我，我需要學習的地方還很多了。”

一邊說，一邊就開始幫助林尤開始取腱。

前交叉韌帶、後交叉韌帶斷裂之後，需要取自體肌腱來進行重建，

一般多取股薄肌和半腱肌的肌腱作為替代，如果兩股肌腱還不夠的話，可能就需要取腓骨長肌肌腱或是異體肌腱來貼補了。

異體肌腱很少用，除非是在做前交叉韌帶重建術後，韌帶再發斷裂，肌腱已經取無可取的情況下，再用。

這個操作很流暢，

取肌腱點一般在鵝足的位置，也就是縫匠肌、半腱肌、股薄肌三條肌肉肌腱的止點，是膝關節內側的一個腱膜樣組織，因其形狀酷似鵝掌，是故被命名為鵝足。

一般來講，取肌腱優先取半腱肌。

不過到了這一步，林尤又突然問道：“小陸，你怎麼區分半腱肌和股薄肌的肌腱？”

陸成想了下，馬上回道：“師父，第一個，股薄肌的肌腱比半腱肌小很多。第二個，肌腱有分叉的多是股薄肌。有這兩點，基本上就能區分出來了。”

雖然在重建的時候，兩條肌腱都能取，但是如果能夠對其進行區分，則是更好的，而不是一陣瞎幾把亂取。

林尤笑了笑，用一把鈍性直鉤一挑，一條白白胖胖的半腱肌肌腱就跳了出來，

目視直徑，估計有五毫米以上，這還是最下面，直徑最小的位置。

看著就覺得舒服，

林尤於是對病人道：“你是經常鍛鍊吧？肌腱這麼粗，估計你取這一條肌腱就足夠了。”

病人卻回道：“我不經常鍛鍊，我平常就在家裡幹活，沒時間去鍛鍊。我基本上每天可能都要背個大幾千斤的東西，然後就累了。”

“醫生，我做手術之後是不是要多打球啊？”

林尤：“……”

手術室的其他人也是覺得一陣無語。

這位大哥怕不是對鍛鍊有什麼誤會，就他這耐力，基本吊打百分之九十九的健身教練了好吧？

“沒，你回去後要好好休息。先不要再幹活了。不然再次斷了就需要再做手術，浪費錢啊。”林尤好心提醒道。

要是這位大哥回去之後能動了，再挑個幾千斤，恐怕他這手術就白做了。

“奧！休息至少三個月是吧？我記得的。”他似乎對醫生的交待聽得非常清晰。

“嗯。你至少要休息三個月。三個域內不要上班了。”林尤這次回答得非常保守，若是其他人，三個月內上一上班那還行，但這兄弟，絕對不能讓他再上班，上一天都不行。

病人就無奈地嘆了一口氣，說：“好的，醫生，我聽你的。那這三個月我就看著下面那些人搞，不親自上場了。”

林尤問：“你幹嘛的？”

“我做包工的，平時都喜歡和兄弟們一起鬧騰，能多做一點賺一點。”那大哥嘆息著。“醫生，我這能喝酒不？以後要什麼時候能喝？”

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“走路不幹活是沒問題的吧？”

“我包了總共有八棟樓盤，兩條路。”

林尤聽完，整個人都不好了，他覺得自己今天怎麼這麼嘴欠？

本來還擔心這位是農民工，再幹活把肌腱搞斷了浪費錢，

現在這麼一聽，他麼的對方一天的收入，就可能夠他做兩條肌腱了。

雖然這麼等價不太對，但事實就是這樣。

不過林尤還是回道：“路能走，酒少喝。最好不喝。”

“那我就不喝了，我都聽醫生的。”

他的再次說話，直接摁滅了手術室本來還有些歡快的氛圍。

明明大家都是搬磚的，但搬磚的和搬磚的也是有差距的。

林尤取腱之後，就立刻開始編織肌腱，而陸成則是再次把關節鏡給送到了關節腔，對朱子蘭說：“左彎咬鉗。”

病人似乎老實巴交的，沒聽到林尤他們再說話，也不敢打擾給自己做手術的醫生，生怕他們分心就把手術給做壞了。老老實實地閉上了嘴。

這樣配合的病人，再來一百個都不嫌多，就是他要說話一直這麼耿直，恐怕林尤都想改行去搬磚掙錢了。

約莫十五分鍾後，

陸成半月板成形+滑膜清除已經搞完了，然後再看了看林尤正在編肌腱，就問道：“師父，要不要你來開股骨通道，我來編肌腱？”

林尤此刻心裡還略有些不平衡著了，也不知道想到哪裡，就說：“開個通道而已嘛，你自己開。我這編的好好的。”

朱子蘭一驚，再認真看了看林尤，林尤似乎還是在認真的編制肌腱，

就看到陸成也似乎並沒有心虛地直接問她要了東西：“蘭姐，電鑽帶2.0的克氏針。”

“這位兄弟，幫我把腿屈曲到極致，謝謝！”

朱子蘭不敢直接給，低聲道：“你真能來嗎？要不等等你師父？”

陸成就說：“放心吧，蘭姐。我進針前會再確定一下的。”

前交叉韌帶重建，需要先從股骨的髁間窩的外側髁位置，向股骨外側建立一條通道，來重塑前交叉韌帶的走形，這是特別關鍵的一步。