醫者無眠1128 幸運的患者
“一開始他的製法是，首先提取鏈球菌膿腫，也就是良性膿，然後再將其與純淨的細胞進行培養。
最後出來的菌液，便是科利醫生最原始的“癌症疫苗”。”
“厲害啊！”雲嵐驚訝。
癌症疫苗，光是這四個字聽起來就特別厲害。
“呵呵。”吳冕笑了笑，“當年我看到這裡的時候，開始查找資料，才明白科利醫生並不是因為愛上了少女達希爾。”
“為什麼？”
“因為小約翰·洛克菲勒贊助了科利醫生的這項研究。我很奇怪，為什麼洛克菲勒的繼承人會對癌症疫苗有興趣。所以找了一些資料，這才發現達希爾是小約翰的幹妹妹。”
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“……”雲嵐茫然，“這和免疫治療有什麼關係麼？”
“這是一個很殘酷的現實。”吳冕並沒有繼續這條線說下去，“科利醫生覺得自己發現了財富密碼，我能想象到當時他激動的心情。1891年4月，一位絕望的病人佐拉當了志願者，準備嘗試一下新療法。”
“因為是試驗性治療，所以是在一間公寓裡進行的。科利醫生給佐拉注射了乙型溶血性鏈球菌，根據記載，當時佐拉被折騰的半死。但2周後頸部腫瘤消失，他痊癒了。”
“呃……”雲嵐覺得這已經超出自己的認知。
乙型溶血性鏈球菌竟然這麼有效？
竟然這麼有效！
自己是不是可以嘗試一下？南方大學附屬醫院不行的話，師兄在海外給自己買了幾個實驗室呢。
聽吳冕說到這裡，雲嵐大為意動。但轉瞬便“醒”過來，啞然失笑。
這是一百多年前的辦法。
“在這之後，佐拉又健康的活了8年。這次的實驗，讓科利看到了希望。
佐拉康復的兩年內，科利就共為12名患者進行了“感染治療”。”
“但效果差強人意，科利醫生記載中的資料我認為滿滿都是水份，12名患者有6名腫瘤得到緩解，2名痊癒，2人因為感染而死亡。”
“為什麼有水份？”雲嵐問道。
“針對晚期腫瘤的治療，這種機率連現代科學技術都達不到，130年前的科利醫生會不滿意？我不這麼認為。而且我在小白鼠身上重複了試驗，很遺憾，注射乙型溶血性鏈球菌的小白鼠97.8%的機率會因為感染而死亡。”
“……”
“再往後經反覆試驗，科利用兩種滅活菌取代了原本的活菌，分別為化膿性鏈球菌和粘質沙雷氏菌。
其中，後者可以增強前者的效力，使注射劑能引起高熱的效果。而與其同時，滅活細菌還大幅地降低了病人感染死亡的風險。這種細菌混合疫苗，就是現代所說的“科利毒素””
“當時的製藥公司帕克-戴維斯就與科利合作，在1899年至1951年期間為醫生們提供科利毒素製劑。”
“現代醫學是循證醫學，科利醫生覺得有效果沒有用，他要找到清晰的證據鏈來說服其他人。可在二戰結束後，就在科利努力尋找證據時，癌症放射療法開始流行起來了。
放射療法雖一直被認為“殺敵八百自損一千”，但它幾乎對每個病人都有著肉眼可見的療效。”
“從有化療和放療開始，科利醫生就被認為是一名民科庸醫，不過他有女兒，他的女兒一直在蒐集證據。一直到後來，就是你所知道的現代版的免疫治療。”
“過程這麼複雜啊。”
雲嵐沒想到免疫治療竟然涉及前後兩代人的努力。
“嗯，其中原理至今為止還沒有完全研究明白。為了紀念這位“腫瘤免疫療法之父”，腫瘤免疫學的最高榮譽也被命名為“威廉·科利獎”。
值得一提的是，華裔腫瘤學家陳列平就因發現免疫耐受性癌症的發病機理，獲得了2014年的科利獎。”
“話說回來，眼前這名咱們方艙醫院年齡最大的患者身上發生的情況，除了腫瘤免疫，還有一種可能，那就是——溶瘤病毒。”
“如果是真的，那新冠病毒就可能具有成為溶瘤病毒的潛力。”
“感染病毒後腫瘤消退的文獻報道最早見於1904年。Dock率先報道了一名42歲的女性白血病患者在感染流感病毒後，白血病得以緩解的病例。”
“1912年，義大利醫生Depace報道了一個晚期的宮頸癌患者在注射狂犬病疫苗後，腫瘤自發地消退、縮小的案例。該患有宮頸癌的婦女被狗咬傷後，接種了狂犬病疫苗。在那之後，宮頸癌開始縮小，大家都認為這是神蹟。”
“呃……吳老師，我聽說過。”
“基因工程改造的溶瘤病毒用於腫瘤治療獲得成功最早見於1991年。”吳冕沒有理睬雲嵐的話，繼續說道，“到現在為止，最成功的的溶瘤病毒是5型重組人腺病毒，用於食管癌的治療。”
“吳老師，您的意思是新型肺炎病毒有治療癌症的潛力？！”雲嵐愕然問道。
“我就是跟你隨便八卦幾句。”吳冕笑道，“新型肺炎病毒是典型的‘野生’病毒，碰巧對某位癌症患者有效果，卻並沒有辦法大面積推廣。所以呢，只能認為這名癌症患者比較幸運。”
幸運……
雲嵐作為一名醫學博士，很難接受這樣的字眼。
可吳冕吳老師已經解釋的很詳細了，雲嵐一時之間不知道該如何反駁。
“這個患者交給你，每天記錄他頸部腫大淋巴結的變化。可以和他說，他的癌症在見好，我想對於方艙醫院來講，這是一個好消息。”
“吳老師，要是患者之間相互傳，說新型肺炎病毒能治療癌症，導致一些癌症患者主動去接觸感染源怎麼辦？”
“沒辦法。”吳冕很肯定的說道，“一般都是抱著死馬當活馬醫的態度去這麼做，類似的患者很難給她們講道理。我遇到一名患者口服狼毒，劑量超出中醫藥劑量的10倍左右，直接把免疫力打沒，導致患者死亡。”
“……”
“你好好和患者解釋，要不去找你陸師兄，現在需要好消息，而這就是一個比較不錯的訊息。”