在下，中醫黃素0226 痛經的那些事
診室。
黃素脫掉羽絨服，從衣架上拿起自己的白大褂穿上，做到坐診醫生的位置。
將脈枕擺放在桌子上，為一天坐診做準備。
那日松盯著黃素，欲言欲止猶豫許久，最後下定決心說道：“主任，您昨天和我們說的事情，我們已經考慮好了。”
“哦，你們是怎麼想的？”
黃素沒有想到兩人考慮的這麼快，也對兩人的決定產生了好奇。
那日松就將昨天和巴音局長說過的話，又對黃素從新敘述了一遍。
“主任，所以，我想去腫瘤科。”
“你想好了？”
“主任，我想好了！”
“你既然做出了選擇，那我就多說幾句，別以為進了腫瘤科，你就會覺得自己學的東西不多，就可以放鬆對自己的要求，一個好的中醫腫瘤專家，必須要有耐心刻苦專研。孫教授，你也看到了，她正因為三十年如一日的刻苦專研，才有了今天的成就，我不指望你能達到老師的造詣，但你也要對得起將生命託付給你患者。”
對於那日松的選擇，黃素心裡是非常意外，其實自己更看好的是何慧。
因為何慧更認真，更能耐得住寂寞。
聽了黃素的話，那日松低著頭默默地沉思著。
就在黃素和那日松說話的時候，中醫科診室走廊裡面已經坐滿了等待就醫的患者。
為首的是兩名年紀輕輕的女孩，一看就是回家過寒假的大學生。
“琳琳，你現在感覺怎麼樣了。”
一名穿著紅色羽絨服的女孩臉上帶著擔憂之色，關心地詢問琳琳的情況。
此時，琳琳雙手捂著肚子，臉色十分痛苦，額頭上佈滿了細密的汗珠，只是無力地搖了搖頭。
紅色羽絨服女孩繼續擔心問道：“琳琳，醫生給你開的藥你沒有吃嗎？”
琳琳忍著疼痛白了紅衣女孩一眼，好似想起來什麼，臉上也不由得紅了起來。
“佳佳，你還要好意思說，我肚子痛的時候，把藥拿出來吃的時候，被我媽看見了，還以為我學壞了呢。”
“你就沒有和你媽媽解釋，避孕藥是用來緩解痛經的嗎？”
說話的時候，佳佳臉上倒是帶著壞笑，也能想象到自己的好朋友被母親抓包時的窘態。
“我解釋了，我媽這不讓我再吃了，說吃多了會影響未來的生育，讓來看中醫來了。我實在忍受不了疼痛了，今天就讓你陪我一起過來嗎。”
琳琳說著，目光撇向了大門緊閉的中醫科。
布洛芬一九九一年才進入中國市場，二零零一還沒有全面推開，西醫治療痛經的還是以避孕藥和前列腺抑制劑為主。
當然，女性有痛經也儘量不要吃布洛芬，只是充當鎮痛劑，用麻痺神經的方式，讓大腦感受不到疼痛，可是引起疼痛的身體證候還在。
“誰是張琳，進來吧！”
問診的時間到了，黃素照例讓那日松出去叫病人進來。
“我就是張琳！”
張琳一手捂著肚子，忍著疼痛舉起右手。
那日松看了一眼張琳痛苦的樣子，對佳佳說道：“扶著你朋友跟我進來吧。”
佳佳扶著張琳坐在黃素的對面。
兩名年輕女大學生，看見對面年輕乾淨略有小帥的黃素，不由得害羞起來。
和一個如此年輕的男醫生說自己私密的事情，確實挺讓人尷尬害羞的。
佳佳湊近張琳耳邊說道：“琳琳，你媽不說中醫科的黃主任醫術不是非常厲害嗎，連腫瘤都能治療，怎麼會這麼年輕，不會是我們掛錯號了吧。”
不能張琳開口，佳佳試探地問道：“你是黃醫生嗎？”
“我是黃醫生。”
當知道眼前年輕的醫生真的是母親嘴裡的黃醫生，張琳害羞低下了頭，默默地坐在那裡不說話。
都知道不能諱疾忌醫的道理，但是真到了隱私的疾病，又有多少人真的沒有估計。
見到好朋友扭捏的樣子，佳佳替好友說道：“黃醫生，琳琳每次來事兩三天就開始疼痛，有一次在我們大學宿舍裡，還痛的暈厥過去，後來送到醫院急救，醫院給琳琳開了避孕藥治療痛經，自從吃了避孕藥後，雖然還是有痛經，卻也沒有以前那樣疼的厲害了。”
避孕藥治療痛經的原理就是抑制體內雌激素的，至於以後會不會影響生育，西醫有專業的話術，那叫服藥後的不良反應。
瞭解患者基本的病情，黃素望向何慧道：“這位痛經的患者就由你來問診。”
見到黃素挪開了位置，佳佳質疑道：“黃醫生，琳琳的不是應該給你看嗎？”
“你放心，痛經不是什麼大毛病，何醫生問診也是一樣的。”黃素眼睛看向張琳繼續解釋道：“況且，你朋友面對男醫生問診的時候，過於緊張害羞，這樣不利於中醫診脈。”
“說說，你經期來的時候有什麼感覺？”
經過這麼長時間的鍛鍊，何慧已經沒有了初診的時候的緊張，現在已經可以非常自然地詢問患者的情況。
果然，張琳看見醫生換成了何慧，便沒有那麼害羞緊張了，但是回答問題的時候，依舊不由得偷瞄了黃素一眼。
黃素見狀也，非常配合轉過頭，降低張琳的緊張。
張琳捂著肚子，有氣無力地說道：“醫生，每次來事的時候我就感覺到我的小腹特別的涼，服用有種下墜的感覺，特別的疼，用熱水袋熱敷一下，這疼痛還能稍微緩解一下。”
張琳形容的這種疼痛，在中醫裡面有一個專業名詞，叫做冷痛。
冷痛指的就是區域性疼痛，同時伴有發涼發寒的感覺，因寒邪阻絡所致，則屬於實證；陽氣不足，臟腑、肢體失於溫煦而致者，則屬於虛證。
有痛經的女性，其實可以根據自己疼痛的感覺，大致就可以辨別自己的痛經的證候。
脹痛或刺痛多為氣滯血瘀型的痛經；冷痛則多為陽虛內寒型和寒溼凝滯型的痛經；灼痛則多為溼熱內阻型痛經，隱隱作痛則多為氣血雙虛型痛經。
何慧繼續問道：“平時，你摸肚子的時候有沒有感覺特別的涼。”
張琳思索了一陣道：“何醫生，你說的這個我還真的從來沒有注意過。”
“你們這些年輕的女孩，對自己的身體怎麼能這麼粗心呢，以後這樣的事情要多加注意。”何慧語氣中稍微帶著埋怨提醒著，隨後看著佳佳道：“扶著你朋友，躺到診床上，我檢查一下。”
經過幾次對立的接診，何慧現在說話的語氣越來越像一名醫生了。
張琳在佳佳的幫助下躺到了床上。
何慧撩起張琳的衣服，露出腹部用手張琳的腹部，感覺觸手冰涼，沒有一點體溫。
“好了，起來吧！”
何慧放下張琳的衣服坐回自己的位置。
撫摸檢查腹部的溫度是判斷患者是否是寒證痛經的最簡單的辦法，如果腹部冰涼沒有溫度，就說明你是宮寒。
當然這種檢查方式也可以用於檢查陽虛的體質。
“伸出手，我診下脈？”
張琳輕輕地將手放在脈診上，何慧三指搭在張琳的手腕上，就感覺張琳的脈搏空虛不實，中指食指用力按壓才有脈象，且脈象沉緩無力。
一時間，診室裡突然變得靜悄悄地，只有牆上鐘錶的秒針走動的滴答聲。
十多分鍾後，何慧診完兩手的脈象，長長地呼出一口氣。
對於這種有些複雜的何慧還是稍有吃力，所以診脈的時候多耗費一些時間和心神。
收回手，何慧繼續問道：“經期來的時候，經血是深還是澹，有沒有血塊。”
張琳稍作沉思道：“經血的顏色要比正常的血液有點澹，偶爾會有少量的血塊。”
何慧繼續問道：“經期來的時候，有沒有腰腹痠痛的感覺。”
張琳沒有說話，只是默默地點了點頭。
何慧稍作沉思，又繼續問道：“平時有沒有頭暈疲倦，大便溏稀的情況？”
聽了何慧提出的問題，張琳眼睛勐然一亮，快速勐點頭。
旁邊的佳佳也有驚奇的目光望向何慧，好奇問道：“何醫生，你太厲害了，就摸摸脈就能知道琳琳的病情，您是知道琳琳只要喝點冷飲或者吃點水果就鬧肚子，我們吃了很多改善腸道的藥物都沒有用。”
“這沒有什麼的，患者身體的毛病，都能在脈象顯現出來。”何慧語氣非常平澹地解釋，繼續道：“伸出舌頭，我看看舌苔。”
張琳張嘴吐出自己的舌頭。
何慧仔細觀察張琳面色蒼白無華，這不僅僅是痛的，再看她的舌頭，舌質略澹，舌苔白略厚而溼潤。
見到何慧四診合參結束後，黃素上前問道：“說說患者的病情！”
“患者每逢經期來潮前二三日，腹部就會感到寒涼滯墜的冷痛，經期到來更是疼痛難忍，加之患者喜溫喜按，經血色澹，腰腹痠痛，大便溏稀、頭暈神疲，結合患者脈象虛濡，左關尺沉緩無力，右尺沉細無力，舌質澹、舌苔白厚，患者是肝腎陽虛內寒的痛經，我準備用大溫經湯溫經散寒。”
氣滯血瘀、陽虛內寒、寒溼凝滯、氣血雙虛、溼熱內阻是痛經五種常見的證型，以及肝鬱氣滯並不典型的痛經。
氣滯血瘀主要變現為經期小腹脹痛或刺痛，經血血塊多而且大，舌頭會出現瘀斑、舌下絡脈腫脹，治療氣滯血瘀型痛經可以服用膈下逐瘀湯加減來理氣行滯、化瘀止痛。
陽虛內寒症的症狀表現為，腹部冷痛，喜溫喜按，經血色澹，可以應用溫經湯加減來溫經扶陽、暖宮止痛。
寒溼凝滯的症狀表現為，腹部冷痛、喜溫拒按，經血色澹有血塊，舌苔有瘀斑，可以應用少腹逐瘀湯加減來溫經散寒、化瘀止痛。
陽虛內寒和寒溼凝滯都屬於宮寒型的痛經，往往患者自己不好辨別。
女性朋友記住，首先看痛經來的時候會不會按肚子，喜歡按肚子的陽虛內寒型、不喜歡按肚子的是寒溼凝滯型。其次是看經血是否有血塊，血塊多是寒溼凝滯型。最後看舌苔，如果舌頭邊緣有瘀斑就是寒溼凝滯型。
氣血雙虛的症狀表現為經後期小腹隱痛，月經量少，經期短。可以應用四物湯、聖愈湯加減來益氣養血、調經止痛。
溼熱內阻的症狀表現為腹部脹痛、月經來時會出現噁心、嘔吐的情況、經血顏色暗紅，有血塊和大量的分泌物，多見於肥胖體質，可以應用滌熱逐瘀湯清熱祛溼、化瘀止痛。
再說一下最近很火的石墩子治療痛經的事情。
石墩子並不適合所有的痛經，它只適用於宮寒型的痛經。
石墩子的原理其實很簡單，就是中醫的熱熨法治療，熱療身體下方的長強穴和會**，長強穴主氣血流通，經常用於治療女性閉經，而會陰則是一源三岐的重要穴位，熱熨可以助陽暖宮。
所以石墩子只適合陽虛內寒型和寒溼凝滯型的痛經，當然也對氣滯血瘀的痛經有一定的緩解作用。
而如果是溼熱內阻型，短時間可能會緩解疼痛，然而長期做則會使體內的溼熱加劇，會讓痛經更加嚴重。
然而真正讓我會心一笑的是，石墩子治療痛經，中醫還沒有出來解釋問什麼會治療痛經。
一群西醫醫生和西醫博主，就已經迫不及待地出來闢謠，說石墩子治療痛經只是偶然現象。
更加鬼扯竟然說石墩子可以造成細菌感染，要是按照他們的這些說法，女同胞們所有戶外公共設施的休息座椅都不能坐了。
女同胞們做公園的椅子的時候，你們怎麼沒有出來提請細菌會感染，偏偏石墩子把一名女同胞的痛經治好了，你們急吼吼的出來各種解釋，你們急什麼，你們又在怕什麼。
石墩子事情出來後，某抖上全是某醫科普他們治療痛經的方法、你們就不怕女同胞吃了你們開的避孕藥、前列腺抑制劑，導致不孕不育嗎？
這些西醫和中醫黑反中醫已經反得喪失了人性。
對了，建議中國女性痛經的時候吃冷飲和冰水就是這些喪失人性的人提出來的。
黃素走到何慧的身邊，用手輕輕點在脈枕上：“伸手，我診下脈。”
張琳再次將手放在脈枕，三指搭在她的手腕上，兩分鍾左右，放開了手。
“按照你的方法開方吧！”
何慧點了點頭，拿過處方單寫道：當歸10g、川芎6g、白芍10g、吳朱萸5g、桂枝6g、黨參10g、乾薑12g、酒桃仁6g、丹皮10g、制附片6g、炙甘草6g。
“主任，給您！”
黃素接過何慧的方子檢查無誤後，掏出筆在處方單上簽上了自己的名字。
黃素看著張琳疼痛難忍的樣子，將方子遞給何慧叮囑：“何慧，你帶患者去做一個艾灸。”
“我知道了。”何慧接過黃素遞過來的處方單道：“你們給我跟我走，我給你們做一個艾灸治療，可以大大緩解你的痛經。”
看著何慧帶著張琳和佳佳離開。
黃素心裡：針灸醫生要抓緊時間招聘了，要把中醫科真的豐富起來，要建立針灸理療室。
何慧帶著兩人抓好藥，手裡拿著艾條和附子餅。
附子餅是艾灸的主要介質之一，多用於回陽暖宮的艾灸。
何慧帶著兩人來到了新樓找了一間空置的病房。
“躺到病床上，把肚臍漏出來。”
張琳拉開羽絨服的拉鍊，撩起毛衣，露出自己的肚臍，靜靜地躺在床上。
何慧將附子餅放在張琳的肚臍上，點燃圓錐形的艾柱，放在附子餅上。
看著鳥鳥升起的艾煙，佳佳坐在床邊問道：“琳琳，你有什麼感覺。”
張琳說道：“感覺肚子熱乎乎的，已經沒有那麼難受了。”
就這樣，佳佳坐在病床旁，雙手拄著下巴，直直盯著輕輕升起的艾煙。
當艾柱燃燒的一般的時候，張琳突然抓住馬佳佳的手道：“佳佳，我的肚子不疼了。”
隨後，又抬頭看向站在一邊的何慧道：“何醫生，這也太神奇了。”
看著兩雙求知的眼睛看向自己，何慧抱著肩膀說道：“艾灸就用暖宮的效果，對你這種宮寒型痛經有非常好的療效。”
張琳問道：“何醫生，這個艾灸我自己可以回家做嗎？”
何慧說道：“當然可以，只要你每天艾灸半個小時，可以大大緩解你的痛經。”
張琳想起中藥的難喝，隨即期期艾艾地問道：“何醫生，既然艾灸對痛經的效果這麼好，我是不是就不用喝中藥了。”
“那怎麼行，艾灸這是暫時緩解，如果你想以後再也不用受痛經之苦，就要堅持喝中藥調理好身體。”
隨著艾柱的燒盡，何慧拿起附子餅，只見張琳肚臍艾灸已經出現了一圈大大的汗珠。
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何慧將東西收拾乾淨後，問道：“艾灸後的效果怎麼樣？”
張琳坐起來，整理好衣服，撫摸著肚子道：“現在一點都不疼了。何醫生，您能幫我開一點這個艾灸嗎，我回家可以自己艾灸。”
“可以！”
何慧拿起處方單寫好艾條和附子餅的數量，遞給張琳提醒道：“回去以後，艾灸也不要忘記喝中藥，兩者相輔相成效果會更好。”
“謝謝，何醫生！”
張琳接過處方單，望著好朋友佳佳的胳膊，倆人高高興興地走出了病房。