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在異界開醫院沒有那麼難吧

第十四章 沒有腎上腺素?那就……只能用腎上腺了
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在異界開醫院沒有那麼難吧第十四章 沒有腎上腺素?那就……只能用腎上腺了

二十分鍾說短不短,說長不長。

特別是有個人在你身邊問長問短,一個問題接著一個問題,你還不能把他踹走的時候……那真是,度日如年。

格雷特一隻眼睛瞄著孩子咽喉,一隻眼睛盯著神官大人,比比劃劃,口水都快要說幹了。好不容易聽見有人大喊:“紅了紅了!紅了好大一圈!”

一探頭,男孩左前臂上光潔平坦,沒有半點問題。右前臂上——就是滴魚肉水的地方——紅了好大一片,當中隆起,出現很明顯的風團塊。紅暈外圈還有絲絲縷縷、長短不一的紅色線條,一眼望去,跟昆蟲腳似的。

紅暈伴偽足和風團……

沒錯了,是過敏反應,而且是很強烈的過敏反應!

當然,反應這麼強,也可能是因為他製備的魚肉水,根本就沒有稀釋過……

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格雷特有點心虛,表面上還是一副自信滿滿的樣子,雙手一拍:

“確定了!就是吃鱈魚惹的禍!”

“那接下來呢?”

“接下來……”

格雷特語塞。

經過皮試,孩子的病因已經確定,是過敏造成的急性喉頭水腫。急救方法他再熟悉不過,閉著眼睛都能下醫囑。甚至這邊下醫囑,那邊老資格的急診科護士,都已經順手把藥配好了:

0.1%鹽酸腎上腺素皮下注射;

10ml生理鹽水+腎上腺素1mg+地塞米松10mg,立即口含漱口三到五分鐘;

緊接著緊接生理鹽水20——40ml,加腎上腺素1——2mg,再加上地塞米松10mg持續霧化。

可是現在,他手裡有什麼?

啥都沒有啊!

腎上腺素注射液沒有,地塞米松針劑沒有,就連生理鹽水——他指導人手現配的生理鹽水,肯定也是濃度不準、雜質多多,無菌根本談不上的……

摔!

這日子沒法過了!

好在這個問題格雷特已經有了預案。他假裝思考了一下,鎮定自若地轉向農場主:

“我看見廚房裡有羊肉湯,羊的內臟還在不在?”

“在在在!”農場主埃德蒙大叔用力點頭。格雷特松了口氣:這要是不在,就要跟農場的人商量,讓他們當場殺羊了。他起身轉向廚下:

“把內臟給我!”

這一番搶救下來,格雷特已經在農場確立了不低的威信,他一聲要求,自然有人去跑腿。很快,一盆血淋淋的內臟就被端了進來,砰地一聲放到格雷特面前。

然後,格雷特就在眾目睽睽之下蹲到了地上,伸出雙手,毫不忌諱地在木盆裡翻了起來……

而一直跟著格雷特身邊的神官大人,也好奇地蹲了下來。看了一會兒,不得要領,忍不住發問:

“你在幹什麼?”

“找一個內臟。”

“找哪個?”

神官伸長脖子湊了過來。一直按劍跟在他身邊,克盡守護之責的羅曼騎士終於忍不住了,上前一步,躬身插話:

“大人,您身份高貴,別……”

“欸!”神官不耐煩地一甩袖子。他伸長脖子,左望望,右望望,冷不防,被一股混合血腥的臭氣燻了個倒仰,得虧羅曼騎士扶著才沒有摔倒。就這樣還沒放下好奇心,捂著鼻子,絮絮追問:

“你到底在找哪個?不就是內臟嗎,放下讓他們找不就行了!”

“他們不知道。”

格雷特頭也不抬,專注地搜尋著,嘴裡唸唸有詞:“腎臟……腎臟……找到了!還有一個……”

“哎呀你要找的是羊腰子啊!”神官的腦袋再次探了過來。格雷特抬起沾滿羊血的手掌,作勢去推:

“別吵!”

左上方一聲冷哼。羅曼騎士大劍出鞘,攔在格雷特手掌前方。寒光森冷,格雷特被他嚇了一跳,神官的大腦袋也縮了回去,嘟嘟囔囔:

“不說就不說嘛……好心叫你讓別人找,你還不領情……”

格雷特不理他,全神貫注,在木盆裡翻找。已經宰殺完畢的羊只,解剖結構完全破壞,找到一顆腎臟不代表能找到另一顆。他又翻了好一會兒,把兩顆羊腎全翻了出來,松一口氣,抱著裝羊腎的陶碗上了桌子,仔仔細細地開始剝離。

——從一開始,格雷特要的就不是腎臟,而是腎上腺。

腎上腺素收縮血管,地塞米松抗炎、抑制過敏。地塞米松是化學合成製劑,這會兒不用想了,但是腎上腺素……好歹還可以想一想。

有這玩意兒,至少可以消除喉頭水腫,讓孩子能夠正常呼吸。至於氣道上插著的雞骨頭,自然也可以快點拔下來了。

理論上說,腎上腺素屬於蛋白類激素,不能口服,因為會被胃蛋白酶水解。但是,歷史上並不是沒有口服腎上腺素的例子。格雷特記得,他前世曾經讀到過這樣的記載:

1893年的秋天,發明血壓計的英國醫生Gee Oliver,發現當受試者吞下從山羊腎上腺中提取的物質後,血壓計竟能測到受試者橈動脈的收縮。

在後世,這個實驗被作為腎上腺提取物能升高血壓,最早出現的顯著證據。但是,在此刻的格雷特看來,它意味著更重要的一點:

腎上腺素,或者腎上腺提取物口服,確實發揮了作用!

當然,患兒現在不能吞嚥。但是格雷特還有另外一個希望:腎上腺素家族中,腎上腺素和去甲腎上腺素都不能舌下含服,但是異丙腎上腺素,它是可以舌下給藥的!

所以……腎上腺提取物……確切說是腎上腺搗碎了摻水……或許,也有點效果……吧?

格雷特緊張得甚至沒空說話,在黯淡的燈光下,小心翼翼地剝離著羊腎外的包膜。剪斷、拉開、鈍性分離……粗糙的鐵剪刀,在他手裡輕輕地閃爍著,幾乎玩出了外科手術剪的靈巧。

腎上腺小小一隻,緊貼腎臟頂端,和腎臟一起被包在腎筋膜裡。人類的腎上腺不過5~7克重量,山羊的腎上腺也差不了多少。他要非常小心,才能把腎上腺完整地剝離出來,一點也不能弄破。

兩隻腎上腺裡的有效成分不知道有多少,能透過舌下吸收的更不知道有多少。他……還是小心一點,儘量不要浪費吧……

格雷特全神貫注,手上的動作謹慎而輕柔。工作中散發的氣場不知不覺感染了所有人,連那個咋咋乎乎的神官也住了口,趴在桌上探頭看著,一聲不吭。騎士在身邊咳嗽一聲,嘗試說點什麼,也被他擺手堵了回去。

直到格雷特把兩枚腎上腺完整剝離,放在乾淨的空碗裡切碎、碾磨,加上清水讓孩子漱口,神官才大大吐了一口氣,跳起來追問:

“這樣就可以了嗎?沒問題了嗎?”

“等等看吧……”

格雷特一眨不眨地盯著男孩脖頸,隨時提防雞骨頭歪掉。好在那孩子漱口了一分鐘、兩分鍾、五分鐘……雞骨頭仍然好好的,倒是喉頭的水腫漸漸消除,氣流衝過聲帶的聲音,也越發明顯了起來。

“哇!有用!真的有用!”

“是啊,真的有用。”格雷特暗暗抹一把冷汗,抽出雞骨頭,有些疲倦地向神官微笑:

“接下來,就請您出手,治好他的傷口吧……”

“沒問題!看我的!”

神官摩拳擦掌地撲了上去。一個小孩子的病情,來來回回折騰一晚上,他終於能派上用場了,治療術放得格外幹淨利落。癒合完傷口,整頓衣袍、昂首挺胸,向格雷特伸出右手:

“你好,年輕的治療者。”

******

為了寫腎上腺提取物,我花了20分鐘查英國各種山羊……山羊的體重……

羅姆尼羊,成年羊體重公羊80千克,母羊41千克

林肯羊,成年公羊體重73-93kg,成年母羊55-70kg

南丘羊公羊體重80~88kg,母羊體重60~88kg

等等……

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