都市:從急診科開始第二百七十八章 糟糕
很快,四個人都完成了術前準備,走進了手術室。
婦科腫瘤、腫瘤科兩位主任,還有李院長、呂紹早已經換好了手術服在旁邊等著。
因為手術室裡需要保持無菌環境,而且儀器存在著輻射,所以李院長和呂紹兩個圍觀的人跟蘇辭等人穿得沒什麼兩樣。
“好多人啊,這還是我第一次看到手術室這麼多人……”
何麗麗有些緊張,於是自顧自地說起了話。
蘇辭走了上來,又檢查了一遍何麗麗的腹部,問道:“你上次還來過?做什麼手術?”
“上次是闌尾炎手術,就那麼兩三個人。”何麗麗道。
“闌尾炎是小手術,麻醉師做完麻醉就可以去其他手術室幫忙了,當然不需要這麼多人。”
蘇辭陪聊著。
何麗麗嘴唇有些顫抖。
頭頂的無影燈跟浴室的浴霸似的,到處都是冰冷的機器,而且全部不認識。
在陌生的環境下,人總是會充滿恐懼。蘇辭安慰道:“不用擔心,手術很快就可以完成,等你醒過來就沒事了。”
他看了一眼譚主任和江曉琪。
兩人正在對何麗麗的****進行裡外的消毒,完了後又用擴宮棒伸了進去。
這是為了先探查產道,確認腫瘤有沒有壓迫產道、子宮頸等等
“有點痛……”
何麗麗皺著眉頭,下身因為消毒液的緣故,一會兒冰涼一會兒又麻麻的。
“醫生,你們不會想不給我麻醉就做手術吧?”何麗麗突然想起了這件事情。.
蘇辭差點笑出了聲,道:“你放心吧,這麼多醫生看著呢,怎麼可能會忘記麻醉。”
“就是因為人多!每個人都想著不會忘記麻醉,指不定就忘記了呢?”
蘇辭無奈地解釋道:“現在這個操作是在麻醉之前的,需要藉助你音道肌肉群的力量去完成,還沒有開刀,這麼快麻醉你幹嘛?”
“完成了。”譚主任取出了擴宮棒,說道。
蘇辭點頭,看了眼麻醉師。
麻醉師手裡拿著三根針管走了上來。
躺在手術床上的何麗麗居然有點興奮。
“你不怕嗎?”麻醉師愣了一下。
他還是第一次遇到看見自己帶針過~來這麼興奮的患者。
何麗麗勉強笑了笑:“不害怕,我現在肚子很疼,你要是把我麻醉了,我就不會疼了。”
這句話讓手術室裡眾人都有些心疼。
懷胎本身痛苦,再加個巨大肌瘤……
這是怎麼熬過來的!也難怪譚主任之前感慨何麗麗的子宮有個這麼大的腫瘤,居然還沒有影響胎兒。
麻醉師把吊針X入了譚主任血管中,接著用三支細針依次往上面的點滴管子裡注射液體。
何麗麗愣了愣:“就這麼點藥,能把我麻倒嗎,會不會中間太痛了我突然醒過來?”
麻醉師自信地笑了笑:“放心,絕對沒問題!你要是中途醒了,就是出醫療事故了,到時候我連飯都沒得吃!”
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他做過很多次孕婦的麻醉,麻醉藥的劑量精確到了 ml,對自己的技術有著絕對的信心。
“記得給我加個鎮痛泵!”
何麗麗突然想起來什麼,說道。
鎮痛泵一種液體輸注裝置,能使藥物在血液中保持一個穩定的濃度,可以幫助用更少的藥物達到更好的鎮痛治療,這玩意兒可以用於術後鎮痛、癌痛、分娩鎮痛等。
在手術中,通常允許病人自行按壓以在持續輸注量的基礎上多增加一個額外輸注劑量,這可以使得治療更加個性化,符合不同的人對疼痛的感應程度不同的特徵。
因此,何麗麗主動要求加個鎮痛泵倒是沒什麼。
麻醉師有些奇怪:“你居然還知道鎮痛泵。”
“聽我姐妹說過,產後會痛死,加個鎮痛泵就可以讓產後的疼痛減輕很多!”
何麗麗笑道。
“完了我有點暈。
何麗麗急促地說完這句話,直接兩眼一翻,被麻暈了過去。
“這麼快?”麻醉師愣了一下。
他這還沒有進行氣體輔助麻醉呢……掰了掰何麗麗的臉,麻醉師把面罩扣在她臉上,這才退下。
“麻醉完成了。”谷
蘇辭點頭
“手術開始!”
“先進行靜脈穿刺和動脈穿刺!”
何建一立刻上來進行靜脈穿刺。
蘇辭則是對難度比較大的動脈進行穿刺。
商討手術方案的時候,蘇辭提出兩個穿刺的時候著實把眾人驚歎了一番。
正常的子宮肌瘤剔除術或者是剖宮產,完全不需要穿刺,所以眾人也沒弄明白蘇辭想幹嘛。
事實上,蘇辭擔心術中發生意外,比如子宮內膜大出血等等。
所以,提前就做好了準備。
深靜脈穿刺是針對術中大出血的,提前打通靜脈通道,一旦發生大出血可以即刻補液。
而動脈穿刺主要是為了檢測動脈壓力,明確患者心臟功能、身體情況等等。
靜脈穿刺很順利,但是蘇辭的動脈穿刺遇到了麻煩。
因為腫瘤的影響,進行動脈穿刺的血管癟了。
血管的前後壁是負壓狀態,不是因為缺少血流而扁,而是被擠在了一起,針管根本沒法進入血管腔內,也無法根據血流來檢測動脈壓力……
蘇辭試了兩次都沒有成功——這不是技術的問題,誰能把一根針X入兩張完全被膠水黏在一起的紙中間呢?
蘇辭皺了皺眉,看了眼儀器。
“不能再等了,直接消毒開臺。”
蘇辭迅速說道。
“手術刀。”蘇辭接過手術刀,熟練地劃開了腹部皮膚。
之前江曉琪和譚主任已經從何麗麗的****內探查出了腫瘤的大致位置,再結合血管造影、CT等等影像結果,蘇辭在何麗麗腹部畫了幾條線。
就是切口處。正好可以完美避開腫瘤和嬰兒,完成腹腔的顯露
很快,細密的血珠從何麗麗被劃開的皮膚上冒了出來。
接著,蘇辭又小心翼翼地對子宮進行解剖。
不一會兒,子宮被開啟,露出了裡面的胎兒和旁邊的巨大肌瘤。
這一步是最兇險的,稍有不慎,腫瘤就有可能破裂,進入胎兒體內。
“老師,幫助我固定住腫瘤。”
說著,蘇辭又在髂內動脈的部位開了個口子。
“血管鉗。”
阻斷了髂內動脈的血流後,腫瘤失去了血流供應。
蘇辭又迅速顯露出子宮峽部的左右兩側闊韌帶區,找到了沒有血管的部位,分別開了個小口子。
“膠管止血帶。”蘇辭將膠管止血帶傳入了切口內,將子宮峽部的子宮動靜脈都結紮了起來,暫時阻斷了子宮的供血。
剖宮產的時間很緊張,由於阻斷了子宮血供和髂內動脈血供,胎兒必須在五分鐘內取出,否則會出現危險。
如果有宮縮劑的話,一切都會簡單很多,但是現在何麗麗的情況不能給藥。
“進行宮腔填塞!”譚主任迅速說道。
何建一小心地固定著腫瘤,使得其與胎兒分離,以免影響到剖宮產的工作
江曉琪將紗布填入了腔內,並小心地按壓著子宮,促進宮縮。
不一會兒,胎頭先出來了。
譚主任驚喜地拖著抬頭,小心翼翼地往外邊拉。
等到胎兒肩膀出來的時候,譚主任迅速清理了胎兒口腔、鼻腔內的粘液、異物等等
剖宮產過程很順利,譚主任也很熟練,胎兒不久後就從子宮內脫離出來,與母體只剩下一根臍帶連線著。
“剪斷臍帶!”譚主任語氣有些放鬆。
能夠完成這樣一例剖宮產,對她來說也是一件值得驕傲的事情。
剪刀咔嚓一聲響起,新生兒徹底來到了這個世界。
響亮的啼哭聲響了起來。
這個胎兒已經發育了將近九個月,雖然也算是早產,但比孫樂樂的情況好太多了。
胎兒一點問題都沒有。
手術室的眾人還沒來得及高興,正在處理胎盤的江曉琪臉突然煞白了!