都市：從急診科開始第二百七十九章 胎兒取出
“術中大出血！”
江曉琪舉起了手，手套上滿是血跡。
這幅場景是如此熟悉，跟那天晚上大出血的孕婦一模一樣。
只不過，上次的孕婦是從****內大出血，這一次是開了子宮，直接在子宮大出血。
蘇辭立刻走了上去，檢視情況。
“立刻準備吸收性吸收性明膠海綿紗條，準備浸凝血酶後的紗布！”
大師級的凝血酶止血法一下子就判斷出來最佳的止血辦法。
一般來說，凝血酶的用法用量很難統一，只能大概分為大量出血、普通出血。普通出血就是把凝血酶溶解成50~2000U/ml的溶液噴霧，直接噴在流血處，很快就可以發揮凝血機制，完成止血。
目前何麗麗的是大量出血，所以蘇辭放棄了噴霧止血，直接選擇利用紗布或者海面來處理創面。
“準備體外引流管，立刻進行輸液！”
先前開闢的靜脈通道起作用了。
蘇辭接過了器械護士遞來的明膠海綿，開始進行止血。
在凝血酶的作用下，血漿中的可溶性纖維蛋白發生化學變化，轉變為不溶的纖維性蛋白，直接堵住了出血口，速效止血完成
而且，凝血酶還在促進著創口處上皮細胞的有絲分裂，創傷的癒合變得快速起來。
“每過二十分鍾給一次凝血酶。”
蘇辭對江曉琪說道。
江曉琪呆呆地點了點頭。
明明已經碰到過這樣的事情了，為什麼自己還是不能解決啊……
就因為旁邊有個腫瘤嗎？
就因為一個腫瘤自己看到大出血突然就大腦空白了嗎！
江曉琪低著頭，很是自責。
蘇辭看出來江曉琪情緒有些低落，道：“快剝離胎盤吧，你的子宮填塞術和按壓做得很好，不然的話胎兒不會這麼容易取出來。”
江曉琪一愣，沒想到蘇辭居然表揚自己。
“好！”江曉琪又變得幹勁十足起來，很快就完成了胎盤的剝離。
譚主任和江曉琪兩個人退到了旁邊，李院長和呂紹湊了上來。
現在……重頭戲開始了！
“剖宮產完畢，開始進行子宮肌瘤剔除術！”蘇辭道。
“手術刀。”
第一步是進行壁間肌部位腫瘤的剔除。
因為腫瘤太大，所以它附著在了子宮腔的各個部位，必須對腫瘤與子宮的黏連部位依次進行分離，最後才能取下腫瘤。
何建一是個好助手，在他的幫助下，蘇辭的術野特別好，能夠直接觀察到腫瘤的幾條重要血管，選擇切口很方便。
“就是這裡了。”蘇辭眼睛一亮。
手術刀落下，正好切在了腫瘤表面血管最少的地方。
這樣對何麗麗造成的影響最小，手術風險也最小。
按照腫瘤的血管走向，蘇辭切出了一個弧形的切口，一直將切口延伸到了腫瘤的包膜處，接著沿包膜的表面進行鈍性分離。
之所以不選擇銳性分離，還是因為擔心損傷血管。
手術中出現血管出血總歸不是一件好事情，更何況這還是帶著腫瘤細胞的腫瘤。
壁間肌部位的腫瘤，基底部的血管比較多，蘇辭不能直接切開。
“血管鉗。”
阻斷了血流後，蘇辭小心翼翼地沿著腫瘤與壁間肌的接觸面進行切割分離。
圍觀的有器械護士、腫瘤科醫生、婦產腫瘤醫生、李院長、呂紹，還有婦產科兩位女醫生。望著蘇辭的分離操作，幾個人都屏住了呼吸，瞪大了眼睛，不想錯過任何一個細節。
“臥槽，好屌……”
“牛逼。”
“好厲害。”
“這不是人。”谷
“真乃神人也！”
一句句帶著讚賞的話從每個人心裡升起。
直到蘇辭手術刀從另一端出來，腫瘤與壁間肌分開，眾人才回過神來。
“這就完了？”
“怎麼跟切西瓜一樣？”
“……”
“好快。”
蘇辭的注意力專注在手術上。
“持針鉗。”
蘇辭對切除的殘端進行縫扎
不縫扎的話，恢復血流迴圈以後血會從這裡噴出來，跟噴泉一樣，到時候會發生內出血。
“可吸收線。”
完成了縫扎後，蘇辭開始進行肌層的縫合。
連續縫合法，縫合兩層，這才能夠保證子宮壁間肌能夠承受子宮收縮的壓力，否則容易斷裂。
漿肌層用0號可吸收線，間斷縫合
....
....
這裡容易出現死腔，所以蘇辭的速度比較慢。
“好了。”慢慢的蘇辭完成了縫合。
“才八分鍾？！”
腫瘤科的主任不淡定了。
呂紹沉默著，望著在主刀位置的蘇辭。
他感覺看到了神人下凡，這個神人就是來拯救醫學界的…
蘇辭目不斜視，繼續說道：“進行漿膜下的腫瘤切除。”
因為漿膜下層的形態特點，導致附著在這裡的腫瘤常常帶蒂，蒂一旦受到損傷，同樣會使何麗麗出現感染現象。
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“血管鉗。”
蘇辭在靠近子宮壁的地方夾住了腫瘤蒂。
“手術刀。”手起刀落，子宮漿膜下層基底部出現了一個梭形切口。
因為這個部位不太適合進手術刀，蘇辭換了組織鉗，撐開了兩側的組織，接著才對腫瘤進行切割分離。
“完成了。”腫瘤與子宮又少了一個附著點。
“黏膜下的腫瘤切除。”
何建一回過神來，望著已經被切了兩個附著點的腫瘤，有點矇蔽。
太快了。蘇辭是何建一見過最快的男人。
“組織鉗。”蘇辭道。
腫瘤太大了，瘤體明顯突入了宮腔內，所以還需要進入宮腔清楚腫瘤。
這一步需要將先前的子宮切口開大一些。
沒有良好的手術視野，想要對腫瘤和子宮粘膜進行精細的分離根本不可能
蘇辭突然又想到，既然完美級的壓迫止血法可以讓手指感受血管的運動，進而止血。
那麼，完美級的子宮肌瘤切除術，是不是可以在不需要術野的情況下，讓手指自己找到肌瘤，自己切除？！
蘇辭默默地切開了肌層，完成了腫瘤的切除，然後進行縫合。
這一步很需要小心，應該要避開粘膜層，以免子宮內膜植入肌層，人為造成子宮內膜異位。
蘇辭仔仔細細地縫合著肌層的時候，江曉琪突然走了過來，站到了患者的手術床的尾端。
李院長轉頭看了一眼，正好看到江曉琪蹲了下來，直接把手伸進了何麗麗的音道內……
“江主任，你在幹嘛！！”李院長愣住了。.